困难气管插管的评价及应对措施.pptVIP

示 指 引 导 法 3. 光索引导法 光索是前端装有灯泡、后端连 接电池把柄的导管芯 插管时在环甲膜处见清晰透光 光索前端正位于环甲膜后时 推进导管 通过声门 电池把柄 插入气管插管内的光索 气管导管 光索前端发光灯泡 颈前光斑 4. 可视喉镜气管插管法 ? 可视喉镜可以使部 分张口困难、颈部 活动障碍、喉结过 高、下颌退缩的病 人的气管插管，变 得可能 5. 导引管引导法 喉镜下不见声带和会厌时，可在直视下用 插管 钳 盲探插入 导引管 至出现阻力时（确保置入长度 尽量长），将气管插管套于导引管外沿导引管将 气管插管推过声门；有时可在插管钳帮助下，直 接将气管插管送入声门后 个人简化办法 ：吸痰管（可经鼻、口、气管切开 处）送入气管内后，可直接将气管插管套于吸痰 管外，沿吸痰管将气管插管推过声门；也可通过 吸痰管再送入一深静脉穿刺导丝等，拔出吸痰 管，再将气管插管套于导丝外，再沿导丝将气管 Sheridan 中号导引管 6 . 喉罩引导法 先置入 3 号或 4 号喉罩，当喉罩 达位时，再 经 喉罩 通气管置入 ID 6.0 mm 气管插管 A B C D 7. 纤维支气管镜引导法 经鼻插管 鼻甲粘膜常规使用血管收缩药，先将气管 插管经鼻腔插到咽部，纤支镜插入气管插 管，纤支镜直视下经声门进送入气管后， 气管插管再沿纤支镜推入气管 纤维支气管镜引导法 经口插管 用喉镜暴露咽喉