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公立医院及科室医疗运营专题分析介绍 摘要：目的：2016年1-4月，财务人员在对A医院经 济运营分析中发现工作量增长滞缓，进而追踪分析G科室， 探究滞缓产生的原因及存在的问题，为医院管理层决策提供 依据。方法：具体分析2016年1-4月收入、工作量变动情况， 剖析各项业务指标发生异动的原因。结论：排除自然因素对 A医院医疗收入增长的影响，结合每住院人次收费水平、平 均住院日和病床使用率等指标的分析，探究对G科室经济运 行的影响，寻找建立医院和科室健康、可持续发展的思路和 对策。 关键词：医院和科室 医疗运营 专题分析 一、A医院运营分析 （一）总体情况介绍 A医院是一家省属三级甲等综合性医院，承担着医疗、 教学、科研等任务。核定床位3200张，在职职工4700人。 2016年1-4月（简称：报告期，下同），实现总收入135，771.61 万元，同比增加6，165.93万元，增长4.76%。其中：医疗 收入129，551.76万元，同比增加收入6，747.63万元，增 长5.49%。门急诊人次（不含体检）115.34万人次，增长6.74%； 出院人数40，527人次，增长8.45%；平均开放床位2，917 张，增长6.79%。平均住院天数7.43 日，同比缩短0.66 日。 病床使用率86.97%，下降5.19个百分点。2014年至2016 年1-4月医疗收入变动趋势见图 1。 （二）收入情况分析 1、收入同期比较 从表1看到：报告期医疗收入同比增 6747.63万元， 增长5.49%。其中：门诊收入增长9.55%，高于住院收入增 长5.95个百分点；纯医疗收入增长超过医疗收入增长4.76 个百分点，说明收入的“含金量”在提高；药品收入同比减 少502.64万元，主要原因与2015年5月起，药品采购按《浙 江省2014年药品集中采购中标结果》目录执行新价格有关。 2、门诊、住院收入因素分析 （1）表2 的数据显示：报告期A医院医疗收入同比增 6，747.63万元，其中：因工作量增加带来收入增 12， 209.92万元；因收费水平因素影响减少收入5，462.29万元， 主要是每出院人次收费水平减少 1436.10元，使得住院收入 减少5，932.92万元，是影响报告期医疗收入增长滞缓的主 要原因。 （2）报告期门诊收入42，820.05万元，增长9.55%。 其中：因门急诊人次同比增 7.28万人而增加门诊医疗收入 2464.80万元；因每门诊人次收费同比增 4.08元而增加门 诊医疗收入470.63万元，表明门诊收入增长的83.96%来自 于门急诊人次的增长。 （3）报告期住院收入86，731.71万元，增长3.60%。 出院人次增长8.45%，平均住院天数缩短0.66天，每住院人 次收费水平同比减少1，436.10元。表明因出院人次增加而 增加住院医疗收入8，946.92万元；因每住院人次收费水平 下降而减少住院医疗收入5，932.92万元。增减相抵后，仍 增加住院医疗收入3014万元。 （4）分析每门诊、住院人次收费水平明细项目构成因 素，发现每门诊、住院收费水平下降主要与药品价格下调有 关。报告期因药品价格下降而减少药品收入4，583.45万元， 其中：因每门诊人次药品费减少4.44元，使门诊收入减少 511.93万元；因每住院人次药品费减少985.54元，使住院收 入减少4，071.52万元。 （5）每住院人次手术费、卫生材料费分别下降112.52 元和240.44元，因这两项收费水平下降，使住院收入减少 1458.16万元。 （三）工作量同期比较 1、总体工作量比较 从表3看到：A医院报告期门急诊人次和出院人次均有 所增长，其中：出院人次增长8.45%，但床位使用率却下降 5.19个百分点。主要原因是：A医院有6天参加大型评审活 动，对2月份床位使用率影响较大。 2、门急诊工作量比较 报告期门急诊人次增长6.74%。从门急诊人次明细组成 来看，名医门诊增长18.10%，但专家门诊却下降8.45%，若 将二者合并计算，工作量仅增长4.75%。 3、手术工作量比较 （1）从表5看到，报告期住院手术量增长3.44%，其中： 一类手术增长11.34%，而三类手术和特类手术均为负增长。