低血糖病例分享北医院.pptVIP

画 低血糖案例分享 江苏省苏北人民医院 内分泌科李影  内容 病史资料 体格检查 实验室检查 诊断和治疗 低血糖处理 总结  病史资料 性别女 年龄75 职业退休职工 主诉口干、多饮8年,意识不清2小时 患者于8年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿、体重下降 查血糖升高诊断为“2型糖尿病”,后口服二甲双胍治疗,血 糖控制不理想。2年前改用格列美脲(2mgqd)降糖,血糖 平素尚可。入院当天患者早餐进食少,午餐未进食,格列美脲 现病史未停药,于16:30家人发现其发现意识不清,呼之能应,无 大小便失禁,无发热、无口角歪斜,遂于我院急诊就诊,约 18:00测血糖1.7mmo/L,予50%葡萄糖注射液40m静推后 20分钟后神志转清,复测血糖54mmo/L,为进一步诊治,收  病史资料 既往无低血糖发作史。 既往史 高血压病史10年,平素服用硝苯地平治疗 有脑梗死病史8年,未留有明显后遗症,无特殊用药。 家族史 无 个人史 无烟酒等不良嗜好 传染病接触史无 过敏史  体格检查 生命体征 T:36.1℃ P:70次/分 R:20次/分 BP: 180/90 mmHg 查体:神志清,精神萎靡,营养中等,发育良好,体型偏瘦,平车推入 病房,无明显脱水貌,全身皮肤粘膜无黄染,无淤斑,未扪及浅表淋巴 结肿大。头