超声内镜应用与发展.ppt

超声内镜的应用与发展 内镜中心  超声内镜的概念 超声内镜 (Endoscop ic Ultrasonogr aphy EUS) 是一种经内镜导入超声探头,对消化 道管壁及邻近脏器病变进行检测的 种全新的影像学检查方法。  超声内镜发展史 1979年,久永等报道了经食管插入超声探头,对胃壁、胰腺、左肾和脾 脏的超声检查。 1980年,美国 Di Magno首次应用内镜与超声组合在一起的电子线阵式 超声胃镜。同年,日本 olympus研制了机械扇形扫描超声内镜。并成立 了各种超声内镜研究会。 1980-1981年:日本应用超声内镜,对各种胰腺疾病进行了描述。 1982-1983年:报道了胃壁的超声内镜下分层与组织学分层关系。 ·1984-1985年:对消化管壁(食管、胃及结肠)的超声内镜下分层进行 了临床应用研究。 1986-1987年:报道了超声内镜对食管癌、胃癌淋巴结转移的诊断 1990年:日本报告了超声内镜下穿刺法的基础研究,并在临床应用。 ·1995年以后:超声内镜下穿刺得到了广泛应用 中国,自1987年北京大学第一医院张齐联教授率先在中国引进0 lympus 超声内镜,并开展临床应用  EUS经历了三个量要阶段 EUS注射治疗 (EUS-FND EUS穿刺活检 (EUS-FNA) EUS诊断  构成  超声内镜类烈 一起声波振子 光源 5Hr图像〉〈2H图像 超声内镜前端机扫描方式)丬蒸  超声内镜扫描方式 ·1.直接接触法主要用于食管上端与咽部连 接部的病变、狭窄的消化管道和胆胰管内检 查 2.水囊法主要用于消化道管壁病变或胆 胰疾病 3.水充盈法适用于胃底、胃体中上部、十 二指肠和结肠 4持续注水法适用于难以将水留住的部位 食管上端、食管下端贲门部和幽门孔等  超声内镜的基本原理 超声探头→电脉冲信号→声波→各种组 织→反射散射绕射等现象→反射散射声 波→探头→电信号→前级放大→信号处 理→显示器显示图开  超声内镜的适应症 1.消化道粘膜下肿物 2.消化道肿瘤 3.消化道周围脏器病变 4.治疗用超声内镜  超声内镜的忌症 1.严重心肺疾患,无法耐受 2.上消化道大出血 3.怀疑消化道穿孔 ·4.患有精神疾病或智力障碍 ·5.腐蚀性食管炎、胃炎的急性期 ·6.明显的胸腹主动脉瘤 7.脑卒中急性期