脑脊液耳漏护理.pptVIP

脑养液耳漏 神外三病区  主要内容 脑脊液相关知识 什么是脑脊液耳漏 治疗方法 园护理要点  侧脑室脉络 「矢状辜 垛网膜 三脑室脉络丛 脑蛛网膜 交叉汹 脑熊 即却间池 脑水管 大脑镰 脑蛛网 小脑延骺油 软膪 蛛网膜 第四脑室正中孔 上矢状 朱冈膜下腔  脑脊液 cerebrospinal fluid 在脑室和蛛网膜下隙内,充满了无色透 明的液体,即脑脊液。 正常人的脑脊液量为140-180m,平均为 150m,充满脑室系统和蛛网膜下隙内。其中侧脑 室30-40m、第三和第四脑室25-30m、脑蛛网 膜下隙55-65m丨、脊髓蛛网膜下隙10-15m、终 池20-30m1)  脑的断面图 隋的斷面图 头皮 网膜下腔出血 蛛网膜 蛛网膜下腔 软膜 大脑内出血 网腰下腔出血 硬膜下出血 硬膜外出血 阿瞳与硬膜之间出血硬膜与颅骨之间出血  脑脊液的分布 大脑 脑室 脑室 脑脊液 脑脊液流向 腹膜腔 脊髓  脑脊液的作用 ●缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响 ●调节颅内压力和平衡脑血流量 充当清除吣Ns某些新陈代谢产物与毒素的媒 介 ◎营养脑神经  脑脊液耳漏 脑脊液耳漏是由于各种原因使脑 脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相 通,以致脑脊液流入中耳。 主要表现为耳内出现无色、无味、无 粘性的清水样物。如鼓膜完整者,脑脊液 积存于鼓室,便有耳内闷胀、耳鸣、耳聋 等中耳积液症状  分类 脑脊液漏分为自发性、创伤性和术后脑脊液漏 自发性脑脊液漏较为罕见,可能与颅底及硬脑膜 崎形有关 创伤性脑脊液漏好发于颅底骨折,前颅窝中颅窝骨 折各有不同部位的脑脊液漏。 术后脑脊液漏,脑脊液伤口漏(皮漏),手术后脑膜 修补不善所致。 急性期脑脊液漏(一周左右自行停止) ●延迟性脑脊液漏(迁延不愈,时停时漏,导致颅内感 染,反复发作性脑膜炎)  脑脊液耳漏 常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于 颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝 部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊 液进入鼓室。 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流岀,鼓膜 完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后 孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致 之鼻漏,较易误诊,应予注意。