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空泡蝶鞍影像诊断及鉴别
空泡蝶鞍综合征
空泡蝶鞍综合征 emptysellasyndrome系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力
冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍
内或鞍旁手术或放射治疗后者为继发性空泡蝶鞍综合征;非手术或放射治疗引起而无明显
病因可寻者为原发性空泡蝶鞍综合征。
病因
原发性:无垂体病变而作手术或
继发性
(1)鞍膈缺陷
(1)手术切除薮內肿瘤
(2)颅内压增高,
(2)放疗,体萎缩
(3)鞍区蛛网膜粘连
(4)甲状腺功能低下
产后垂体梗死
MR表现
1蝶鞍增大或正常和或鞍底下陷。
2鞍内充满脑脊液信号,与鞍上池蛛网膜下腔相通
垂体对称性受压变扁高度3mm紧贴于鞍底垂体上缘凹陷矢状面呈弧线或新月形。
4平扫及增强扫描垂体內信号均无异常,也可仅见蝶鞍内均匀一致的脑脊液信号填充而看不
到垂体信号显示(又称完全性空蝶鞍)
5垂体柄延长直达鞍底,居中或略后移。6视神经上抬,垂体与视神经的距离延长
1
鉴别诊断一:垂体腺瘤
图3.8垂体腺瘤。:一个大的蝶鞍病
变(1),它在鞍上蔓延,破坏蝶鞍底以
及邻近斜坡。病变与灰质信号强度相当
b:在静脉Gd增强后,病灶显著均(1
匀强化(T加权,FS,+C,冠状位)
鉴别诊断二: Rathke囊肿
症状非特异性
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