我们应该如何正确吸氧（1）.pdfVIP

我们应该如何吸氧——不同疾病的吸氧浓度 很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血管疾病，有的老年人不管犯不犯病， 都喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度， 有的人甚至盲目地认为，氧气浓度越高越好。一位慢性肺心病的病人，为了改 善脑缺氧而予以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都被病人家属悄悄地 调大，家属认为，氧浓度开得大一些，病就能好得快。其实这是一种错误的认 识，吸氧的浓度是根据病情需要而定的，不同的病人，所采取的吸氧浓度完全 不同，多了无益，有时甚至是有害的。氧气是人体组织新陈代谢、维持机体生 命活动所必需的物质。当机体供氧不足时，病人可出现烦躁不安、鼻翼煽动、 末梢紫绀、脉搏加速等症状，吸氧是通过增加吸入气体中的氧浓度，提高血液 中的氧含量，从而弥补病理情况下氧气需要量的增加。 下述情况应该予以吸氧： 1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时，如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮 喘。 2、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、急性心梗、心衰等。 3、各种中毒引起的呼吸困难，如药物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。 4、脑血管意外的昏迷病人。 5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度 或氧分压，改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的供应量(氧流量)或肺泡内 氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。 吸氧浓度的掌握对纠正缺氧，起着重要作用。低于 25％的氧浓度则与空 气中氧含量相似(空气中氧的浓度为 21％) ，无治疗价值。氧浓度高于70％， 1 持续时间超 过 1—2 天则会发生氧中毒。大部分缺氧病人给氧的氧流量以 2 —4 升/分钟为宜(氧气流量表 2—4 格)。这样氧浓度可达29—37％。对高流 量给氧应比较慎重，一般只用于严重缺氧，血氧分压＜30 毫米汞柱，不伴有 二氧化碳潴留的病人。 病情危重、急性缺氧者，如急性左心衰、严重休克等，高流量给氧 4-6 升/分钟，氧浓度达 37-45% ，时间不宜超过15-30 分钟，必要时每隔 15-30 分钟再用。对慢性呼吸功能不全，缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者，应 禁 止吸入高流量氧，而采用持续低流量给氧的方法来弥补氧的不足。 因为，这种病人呼吸中枢对体内二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低，主要 靠缺氧氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时， 若给患者高流量吸氧，缺氧状态解除，主动脉体和颈动脉窦反射性刺激呼吸的 作用减弱或消失，可使呼吸暂停或 者变浅，加重病情。普遍意义上来说，保 健吸氧可以早晚各半小时，每天坚持，流量 2-2.5l/min。心脑血管病人吸氧日 常每天早晚各 1-2 小时，流量 2.5-3l /min。胸闷气短、天气不好（气压低）、 生气的时候及时吸氧，流量 3-3.5l/min。 至少坚持 1 小时。COPD 患者吸氧一般的流量是 1.5-2l /min，吸氧时间 每天不少于 16 小时。肺纤维化、肺气肿等其他肺部疾病患者患者吸氧应咨询 医生，有条件的情况下应及时检测血液中的氧饱和度以及二氧化碳 的含量。 无论低流量或高流量给氧，均应注意以下几点： 1、使用氧气时，应先调节好流量再给病人吸，停用时也应先取下，再关 闭氧气开关，以免拧错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤呼吸道粘膜。 2 2、吸入氧气应保持一定湿度，氧气应通过湿化瓶的水而后给病人吸并保 持呼吸道和给氧管的通畅。 3、如用鼻导管给氧，要定时更换鼻孔，以减少对鼻粘膜的刺激。 4、注意防火、防热、防油、防震。 5、氧浓度与氧流量的计算公式：氧浓度=21 ＋4 ×氧流量。氧气不是万能 的，无论在家庭还是在医院，都应注意掌握吸氧的适应症，及氧气吸入的浓度， 以防适得其反。 3