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新生儿颅内出血
华中科技大学同济医学院
常立文
病机制
治疗
预后
预防
早产
缺氧窒息
外伤(以产伤为主)
其他
平严
32W早产儿
脑室周围室管膜下小脑软脑膜下颗粒层
小静脉系统胚胎生发基质
未成熟
毛细血管网
呈“U”字形走
向汇于 Galen静
缺少胶原和目血管壁仅有
弹力纤维支撑一层内皮细胞
易发生血流动脉压
动力学变化
出血
血管壁破裂
缺氧
毛细血管破裂
穿破室管膜
血液外渗
室管膜下出血脑室出血
脑室周围白质
出血
胚胎生发层基
图(水平面)
尾状核头部
胚胎生发层基质
a
内囊
尾状核尾部
侧脑室后角
丘脑
窒息缺氧
低氧血症、高碳酸血症
压力被动性血流
脑血管扩张
动脉压
动脉压↑血管内压增加
静脉淤滞、血栓形成
脑内毛细血管缺
脑内毛细血脑静脉血管
血性损伤出血
管破裂出血破裂出血
严伤
胎儿头部过分受压
机械性损伤
胎儿过大
3
胎儿头部
过分受压
产程延长
胎位不正
胎头吸引
急
机制性损伤
产钳助产
臀牵引
天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂
硬脑膜下出血
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