（优质课件）上消化道造影检查演示课件.pptVIP

胃 癌 （革囊胃：胃腔狭窄） （正常比照） * 胃 癌 仰卧位摄片 3分钟后，俯卧位摄片 （革囊胃：胃壁僵硬、粘膜皱襞破坏） * （正常比照） 胃 癌 （局限浸润型：粘膜皱襞破坏） * 恶性龛影 位于胃的轮廓线内。 浅、大而不规则，可见“指压迹”征、“尖角”征。 龛影周围围绕着透亮带，即“环堤”(代表肿块的腔内突起部分)。胃的粘膜皱襞在环堤处中断。 * 尖角征 指压迹征 龛 影 胃轮廓线 环 堤 * 胃 癌 （溃疡型：恶性龛影） * 胃 癌 （溃疡型：恶性龛影） * GU与GC的鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 龛影位置 龛影周围和口部 附近胃壁 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 突出于胃轮廓外 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达龛口 柔软，有蠕动波 不规则，扁平，有多个尖角 位于胃轮廓之内 指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏 僵硬，峭直，蠕动消失 * 胃息肉 单发 环圈征及类圆形 多发 充盈缺损 * * 上消化道病变 食管 胃 十二指肠 * 十二指肠球部溃疡 病理： 好发于后、前壁；青壮年多。 溃疡呈圆形或椭圆形，直径4～12mm。 周围炎性浸润、水肿、纤维组织增生，常致球部变形。 临床：周期性、节律性腹痛，饥饿痛，进食后缓解。 * 影像学表现 直接征象：龛影（如同胃溃疡的缩影）。显示率不如间接征象。 间接征象：是主要诊断依据。十二指肠球部恒定变形。 * （龛影） 直接征象 轴 位：呈类圆形/米粒样钡斑 切线位：多呈锥形突出 间接征象 球部恒久变形，诊断价值较大 其他：激惹、幽门痉挛、胃动力异常 * 十二指肠球部溃疡（龛影） * 十二指肠球部溃疡 （龛影和粘膜纠集） * 十二指肠球部溃疡 （龛影和球部变形） * 十二指肠球部溃疡 （球部变形） * 十二指肠球部溃疡 （球部变形） * 谢谢大家！ 请各位老师批评指导 * * * * 1111 食管静脉曲张 * 食管裂孔疝 食管裂孔疝（EHH）是指胃和/或腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔内。 * 食管裂孔疝影像学表现 膈上胸腔胃 膈上食管胃环 疝囊内胃粘膜 等 * 食管裂孔疝 * 食管异物? 食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。 *