（优质课件）肺解剖学组织学.pptVIP

* 1.肺为实质性脏器 被膜（胸膜脏层浆膜） 实质— 肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡 间质— 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等 肺组织学 肺实质:  导气部  呼吸部 * 叶支气管2级、段支气管3~4级、小支气管5~10级、细支气管11~13级、终末细支气管14~16级。 管壁结构变化规律 管壁变薄，3层分界不明显； 上皮： 假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少→消失； 腺体:减少→消失； 软骨块:变小、减少→消失； 平滑肌:相对增多→完整的环行平滑肌； 粘膜皱襞：渐出现→细支气管明显 (一)导气部 * （二）主支气管管壁特点 管腔变小、管壁变薄、三层分界不清 环状软骨 不规则软骨片 平滑肌增多 * * 小支气管 * * 2. 终末细支气管 * * 上皮：纤毛细胞 克拉拉细胞 （Clara cell） 含蛋白水解酶→分解粘液 有较多的氧化酶系→解毒 可分裂分化→纤毛细胞 (二)呼吸部 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 * (二)呼吸部 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 * * * 1.呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁上出现肺泡开口； 上皮由柱状→立方； Clara 细胞和纤毛细胞； 薄层LCT和少许环行平滑肌。 * * 2.肺泡管(alveolar duct) 肺泡开口增多； 管壁少，呈结节状 表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。 * * 3.肺泡囊(alveolar sac) 几个肺泡共同开口处； 肺泡开口间无管壁。 * * 4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。 肺泡孔 相邻肺泡之间相通的小孔。10~15μm肺泡孔的数目随年龄而增加。 * * * 肺泡隔 (alveolar septum) 毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)； 丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)； 肺泡 肺泡壁由单层肺泡上皮和基膜组成。 肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞组成。 * 肺泡上皮 Ⅰ型肺泡细胞：扁平菲薄，是进行气体交换部位； 细胞间有紧密连接和桥粒；无分裂能力。 * Ⅱ型肺泡细胞：立方形或圆形，突向肺泡腔；核圆；细胞游离面有少量微绒毛；胞质浅，含嗜锇板层小体。 表面活性物质：降低肺泡表面张力，稳定肺泡的大小。 * 气血屏障 肺泡表面活性物质层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续型内皮。有利气体交换。 * 肺巨噬细胞 单核细胞演化而来；吞噬尘粒—尘细胞 含铁血黄素—心衰细胞 * 肺部手术标本 纤支镜活检标本 肺组织穿刺标本 局部楔形肺组织切成标本 肺癌根治标本（肺叶切除