体腔热灌注在治疗恶性胸腹水.pptVIP

体腔热灌注在治疗恶性胸腹水 中的临床应用 暨南大学第六附属医院 广东省江门五邑中医院 陈永富  工作原理 利用穿刺技术或术后留置导管技术,将化 疗药物稀释液和/或癌性积水吸引到治疗 机内自动加热后,注入体内,在计算机 全程监控下,保持治疗液相对恒定的温度, 循环灌注,实现对转移癌细胞的有效杀 灭  冶疗机理 42-45℃下胂瘤细胞发生凋亡 加热使腹膜通透性增加,化疗药物细胞毒 性成倍增加。 治疗机使药液温度相对恒定在43℃左看 药液在机器与体之间反复循环。 体腔热灌注是将热疗和化疗的有机结合。一  适应症 恶性肿瘤腹胫或腹膜转移所导致的腹水。 各种恶性肿瘤引起的恶性胸水 腹腔化疗  忌雅 严重的心、肺、肝、肾功能障碍 活动性结核 出凝血功能障碍 体温38℃ ↑脑转移 復膣严重粘连、腹股沟疝,膈疝、,腹主动 脉瘤 安装心脏起博器者  注意事项 严格无菌操作 密切监视生命体征 术前详尽的实验室检查 及时处理并发症。  常见的并发症 化疗药物的各种副反应 术口感染 腹壁损伤一 ↑肠道损伤 腹腔感染  常用药物 顺铂 卡铂 + 5FU 丝裂霉素  病例一 男性,78岁,因咳嗽、气促一周人院,近来症状进 性加重,胸部CT提示左下肺前基底段肿瘤,左 则胸胫中量积液。肺穿刺活检提示中分化腺癌。