内科学第88版高血压病.pptVIP

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高血压病 原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的 心血管综合征,简称高血压 令心脑血管疾病的重要病因和危险因素 ◆损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这 些器官的功能衰竭 血压水平的定义和分类 收缩压(mmHg) 舒张压〔mmHg 正常血压 U 正常高值 120~1 80~89 高血压 和成 1级高血压〔輕度〕 140~159 级高血压〔中度 160~17 级高血压〔重度 和嗽 110 单纯收笔期高血压 与高血压发病有关的因素 遗传因素 环境因素: 1、饮食钠盐、钾、饮酒、叶酸等 2、精神应激 3、吸烟 其他因素 1、体重 2、药物 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 发病机制 φ神经机制:神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚 胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强 令肾脏机制:各种病因引起的肾性水钠潴留 令肾素机制 令血管机制 令胰岛素抵抗(IR):IR是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生 理基础 病理 令心脏:左心室肥厚和扩大;冠状动脉粥样硬化和微血管病变 ◆脑:脑血管缺血和变性,易形成微动脉瘤,发生脑出血;脑动脉粥 样硬化,发生脑血栓形成;脑小动脉闭塞性病变,引起腔隙性脑梗 令肾脏:肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化 令视网膜:视网膜小动脉痉挛、硬化 心肌梗塞-肥厚心脏的横断面 颅内出血 D0B1183/26 EXNR 143 1:23R ED 25 MAR 91 拿 WESTERN INFIR U tt TONOSCAN 35a 脑梗塞

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