肺弥散功能和一氧化碳弥散量.docVIP

肺弥散功能和一氧化碳弥散量 肺一氧化碳弥散量（DLCO）是用于测量人体通过肺泡毛细血管膜转移氧的能力的一个指标，国际上使用这种测试来识别间质性肺病，肿瘤学家利用它来评估化疗的影响，呼吸科医生也会使用它来进行各种各样的评估，对麻醉科、重症医学科医生而言，正确解读DLCO的意义对评估患者肺功能也尤为重要。DLCO结果决定了患者是否可以耐受肺切除术或进行肺减容手术。DLCO是一个十分重要的指标。 肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。气体交换的动力取决于该气体的肺泡（PAgas）与毛细血管（PCgas）的分压差。某种气体的弥散能力（DLgas或者Dgas）与在特定的分压差下该气体通过肺泡毛细血管路径的量有关，如果这个路径的条件保持不变，分压差越大，进行交换的气体便越多。 一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。CO透过肺泡毛细血管膜以及与红细胞血红蛋白反应速率与O2相似；除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零，因而便于计算检查中CO的摄取量；CO 与血红蛋白的结合力比O2大210倍，因此生理范围内的O2分压不是一个主要干扰因素。另外，CO在转运过程中是几乎没有溶解在血浆中的，这样平均毛细血管的一氧化碳分压（PCCO）为0mmHg，基于这个原因PACO-PCCO之差（CO肺泡-毛细血管分压差）就可以被认为等于PACO。 肺