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* * 压疮危险因素评估知情告知书 * * * * 结束语 通过讨论，把护理难点、争议的问题进行分析原因，找出护理工作不足，制定可靠的护理措施，避免类似问题发生。在讨论中不仅提高了护理人员的分析能力、判断能力，同时使护理工作从形式到内涵得到持续改进，从而提高护理人员学习的兴趣和分析问题的能力，将被动学习转换为主动学习，亦使以病人为中心的护理服务更个性化、人性化。 * * 1月6日化验回报 * 化验检查（1月6日） * 化验检查（1月6日） * 辅助检查 * 1月7日 浅昏迷 * 化验检查（1月7日） * 化验检查（1月7日） * 化验检查（1月7日） * 化验检查（1月7日） * 2017-1-8 患者深昏迷,舌后坠，痰鸣音 抗炎:NS100ml+美平1g Q8 ivgtt 化痰：沐舒坦30mg Bid iv 血气回报提示：二氧化碳潴留 化验回报：血氨升高 胃潴留 * 化验检查（1月8日） * 化验检查（1月8日） * 化验检查（1月8日） * 2017-1-9 患者深昏迷状态 检查结果回报提示：酸中毒、 Ⅱ型呼衰 患者家属拒绝吸痰及气管插管 下颌式呼吸 * 1月9日化验 * 2017-1-10 1月10日8时患者深昏迷，病情危重，下颌式呼吸，血压78/18mmHg,氧流量4L/min,血氧饱和度88%，患者家属拒绝吸痰，气管插管等抢救措施。 11:32患者死亡 * 思考问题 可以提出哪些护理问题 * 护理问题 1.生命体征的观察 2.神志的改变 3.导管的护理 4.发热 5.疼痛 6.离子紊乱 7.贫血 8.血脂异常 9.血压异常 10.血糖异常 11.低蛋白血症 12.排便异常 13.改善脑供氧 14.有皮肤受损的危险 15.有跌倒坠床的危险 * 意识障碍的分类 1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡? 4.昏迷：浅昏迷 中度昏迷 深昏迷 5.谵妄 ? ? * 意识障碍的分类 嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻 微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的 鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 意识模糊：表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连 贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 昏睡?：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动 极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表 情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所 问，各种反射活动存在。 昏迷：浅昏迷、中度
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