骨骼肌肉系统 骨关节化脓性感染影像诊断 .pptVIP

一、急性化脓性骨髓炎（5） 【影像学表现】 X线： 骨质破坏和骨质增生 早期局限性骨质疏松－虫蚀状骨破坏－融合成大的破坏区 破坏区边缘模糊、形态不规则 骨破坏同时，开始出现骨质增生 骨破坏很少跨过骺板累及骨骺 急性化脓性骨髓炎骨质增生（图） 急性化脓性骨髓炎骨质破坏（图） 一、急性化脓性骨髓炎（6） 【影像学表现】 X线： 死骨形成 沿骨长轴形成小片或长条状高密度影 急性化脓性骨髓炎死骨（图） 急性化脓性骨髓炎长方大块死骨（图） 一、急性化脓性骨髓炎（7） 【影像学表现】 X线： 骨膜增生 骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影 骨膜增生一般同骨内病变范围相符，也可超越病变范围 急性化脓性骨髓炎骨膜增生（图） 一、急性化脓性骨髓炎（8） 【影像学表现】 CT： 骨内小的侵蚀破坏和骨周软组织肿胀或脓肿 难以发现薄层骨膜反应 一、急性化脓性骨髓炎（9） 【影像学表现】 MRI： 确定骨髓炎和软组织感染明显优于X线和CT 可早期发现骨髓炎性浸润及骨质破坏 病灶T1WI呈低或中等信号，T2WI呈高信号，死骨为低信号 急性化脓性骨髓炎（CT和MRI图） 一、急性化脓性骨髓炎（10） 【影像学表现】 超声： 骨膜增厚，回声增强 骨膜下脓肿为软组织和骨皮质间有低回声区或液性暗区 骨周围软组织肿胀，可见脓肿的无回声或低回声区 二、慢性化脓性骨髓炎（1） 排脓瘘管经久不愈或时发时愈 其原