骨盆骨折术后康复历程——病例分享 .pptVIP

12.18（术后12周） 减重步行训练 日期 10.19 10.25 11.6 11.24 12.21 结果（分） 22 25 30 42 55 改良Barthel 谢谢各位专家！ 骨盆骨折术后康复历程——病例分享 一般情况：石某 男 32岁 主 诉：高处坠落致双髋部疼痛、活动受限2月余 既 往 史：9.12 脾切除术 左侧胸腔闭式引流术 个 人 史：无特殊 家 族 史：无特殊 9.12 10米 坠落，致双髋部疼痛、活动受限，伴左侧胸腹部疼痛 天水市第二人民医院 脾切除术+左侧胸腔闭式引流 9.27我院骨科 骨盆骨折闭合复位内固定联合外固定架固定术 现病史 术后卧床未行康复训练 翻身困难 不能坐起 左臀部及下肢疼痛 术口：左臀部外侧 2术口 未拆线 左侧中上腹 约15cm术口 感觉：左骶3平面以下痛觉减退， 4-5痛觉消失 小便：有感觉 不能自解 大便：有感觉 不能控制 辅助检查 辅助检查 CT 双耻骨、坐骨支多发骨折 骶骨左半部骨折 辅助检查 神经电生理检查 9.29 1.左侧腓总、胫运动神经明显受阻 2.H反射：左下肢H反射波幅偏低，M波波幅偏低 负重 小便障碍 手术记录 半针 4枚 连接杆 空心螺钉 2枚 9.28（术后1天） 负重 对位、对线 骨痂形成情况 延迟愈合、不愈合 假关节、畸形愈合 有无感染 血管神经损伤 骨化性肌炎 很少有设计良好的研究报告比较早期和延迟负重治疗下肢骨折后的疗效 骶髂螺钉 垂直稳定：能耐受负重 前环骨折内/外固定 不稳定：6-10周 接触式； 渐进性负重 承上（P）:L5椎体 启下（R）：股骨头 Tile分型： A 稳定型 B 旋转不稳定型 C 旋转+垂直不稳定型 Denis分型 1区：骶骨翼 2区：神经孔 3区：骶管 11.13（术后6周） Introduction 1 Introduction 1 谢谢各位专家！