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鼻咽纤维血管瘤（平扫） * 鼻咽纤维血管瘤（增强） * 鼻咽纤维血管瘤 * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 比较影像学 X线检查对鼻咽癌的深部组织器官侵犯显示作用有限。 CT对鼻咽癌的位置、范围及侵犯程度明显优于X线检查，对肿瘤分期和治疗复查有重要作用。 MRI软组织分辨率亦对鼻咽癌及其颅内侵犯观察优于CT。 咽喉部 * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC MRI与CT比较： 1 MRI密度分辨率高，对病灶信号改变敏感， 病灶与周围组织对比，优于CT 2 MRI多方向切层，能更好地明确肿瘤范围、 周围浸润及转移 3 显示骨质破坏，MR不如CT 4 显示肿瘤颅内侵犯，MR优于CT 5 放疗后复发与纤维化鉴别，MR优于CT 6 放疗后放射性脑病的诊断，MRI优于CT 咽喉部 * 鼻咽癌1（T1WI） * 鼻烟癌--平扫冠状面 T1WI * 鼻咽癌1（增强） * * * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 咽喉部 影像表现 （5）颅内侵犯：海绵窦，桥小脑角及颞叶。 破裂孔，蝶骨—海绵窦，视神经孔，眶上裂区--第2-6颅神经症状（视力下降，眼球运动障碍） 颈静脉孔，舌下神经孔--桥脑小脑角（第9-12对颅神经症状） 卵圆孔—颞叶 * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 咽喉部 影像表现 （5）颅内侵犯： 沿颅底自然孔道侵入，孔道增大，边缘不规则， CT=MRI 沿神经或血管蔓延，无颅底骨质破坏， MRI CT 冠状面最易显示肿瘤自鼻咽部向颅内侵犯情况， 增强后颅内病灶明显强化。 * 鼻咽癌颅内侵犯（平扫） * 鼻咽癌颅内侵犯（增强） * * * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 三、MRI诊断 （6）颈部淋巴结转移 ? 颈深上淋巴结群和咽后外侧淋巴结等， ? 类圆形，CT等密度，中央坏死更低密度，增 强后可区分强化的血管和无强化的淋巴结。T1WI低或略低信号，T2WI为高信号，中央液化坏死信号较高。 ? 咽后外侧淋巴结最早，对临床分期有作用。 ? MRI冠状面较好。 咽喉部 * 鼻咽癌颈部淋巴结转移 * 鼻咽癌并颈部淋巴结转移 * 鼻咽癌并咽后外侧淋巴结转移 * 鼻咽癌颈部淋巴结转移 * * * * 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma, NPC 三、MRI诊断：放疗后 早期：粘膜肿胀，鼻窦炎症 后期： 萎缩--鼻咽腔扩大，粘膜萎缩，隐窝深 鼻窦、乳突炎症 放射性纤维化：T2WI低信号，无强化 复发：T2WI高信号，强化 放射性脑病：颞叶，脑干，小脑 咽喉部 * NPC放疗后 放射性脑病 *
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