医院物表面消毒重要性.pptVIP

医院物体表面消毒的重要性 消毒灭菌基本概念 清洁、消毒、灭菌 清洁——去除物体表面有机物、无机物和 可见污染物的过程 消毒——清除或杀灭传播媒介上的痼原微 生物,使其达到无害化处理 灭菌——杀灭或清除医疗器械、器皿和物 品上一切微生物的处理 消毒灭菌基本概念 医用物品危险度分类(斯伯尔丁分类法) 斯伯尔丁分类法 说明 举例 消毒水平 高度危险性物品“织器官或血流 灭菌 中度危险性物品按触黏膜或非完整 高水平 低度危险性物品 完整皮肤 中低水平 消毒水平分类 灭菌水平:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到无菌保证水平的方法 如:戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等 高水平消毒:可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子 和绝大多数细菌芽孢 如:邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等 中水平消毒:可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 如:碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方」 酚类等消毒剂等 低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂 如:季铵盐类消毒剂(苯扎氯铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)等 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 空气平均菌落数 环境类别 物体表面平均 CFU/m 菌落数cFU/cm2 洁净手术室 符合GB50333要 I类环境 求 其他洁净场所 ≤4.0(30min) 非洁净手术室,产房,导管室,血液病 I类环境区,烧伤病区等保护性隔离病区,Ic ≤40(15min) 新生儿室 母婴同室,消毒供应中心检查包装灭菌 T类环境区和无菌物品存放区,血液透析中心,普s40(5min ≤10.0 通住院病区 I类环境急诊室,门诊,感染性疾病门诊和病区≤4.0(5min) 到引黑 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 消毒灭菌方法选择原则 高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应选择高水 平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前应选择中、低水平消毒或 保持清洁 不是潲毒剂的级别越高越好, 科学选择潲毒剂 是指在达到杀灭目标微生物的同时 不伤害人类 不影响环境。 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 环境、物体表面消毒 环境、物体表面应保持清洁;当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面 应每天清洁、消毒。 人员流行频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒 感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区(如血液病病区、烧伤病区) 耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 含氯瀚毒液过氧毒液等易挥我发的毒剂应现配现用 医疗机构消毒技术规范 WsT367-2012/20124-15发布/2012-8-1实施 5.2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法 c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 6清洗与清洁 6.22清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁 布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套 应分区域使用,用后统一清洗消毒 医疗机构消毒技术规范 WST3672012/2012415发布/20128-1实施 0.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,保持清洁,个人专用,定 期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒: 10.3患者床单元的清洁与消毒 10.3.1医疗机构应保持床单元的清洁 10.3.2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污 染应及时淸洁与消毒:患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如 复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和 (或)消毒,消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房 重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊 等病房与部门的地面与物体表面应保持淸洁、干燥,每天进行消毒。遇明显污染随时去污、 清洁与消毒 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南2011 加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清渃、消 毒工作,特别要做好CU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等 重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等