医院环境物体表面清洁消毒毒和感染控制.pptVIP

医院环境及物体表面的 清洁消毒与感染控制 环境物体表面污染在医腴感染暴发中的作用与地笕 头于医院环境表面污 X时贴 RE culture posltive sites 染在医院感染暴发中 的作用与地位,国际 上爭议已久,但医院 环境表面已成为各种 重要病原体的“储存 库”是不争的寡实。 contaminated surfaces increase cross-transmission Abstact the rik ef hand andGlne Contaminalin after contact wtha VRE(+) Patient Envronmart. hayden M, ICAAC, 2001, Chicag 环境卫生清洁消毒的争议 口医腴环境在院内感染是否作为感染源一直 是个有争议的议题。 口虽然尚无科学标准去衡量以及评价环境清 洁的有效性,目前许多研究人员强调,环 境污染在临床相关病源体播上扮演量要 的角色。 重大院感事件暴露消毒隔高问题 口近年來卫生部通报的量大医院感染事件 日2003年不堪回首的SARS疫情; 口2005年触目惊心的安徽宿县眼球事件; 日2008年西安和天津蓟县新生儿死亡事件; 口2009年频频曝光的血還丙肝感染事件 日广东、贵州接连发生产妇切口感染事件; 口基层医疗机构分枝杆菌感染事件; 口2013年基层医疔机枹西肝暴发事件 科学防控、规范管理、突出量点、强化落实 口1、加强置点部门和量点环节管理。 口2、全面落实医院感染防控措施。 口3、不断兜善医院感染相关抆术标准体系。 口4加强医隗感染质量控制中心建设。 口5、加强医院感染组织酋理和队伍建设。 口6、加强多量耐药菌医院感染预防和控制。 口7、加强医院感染多学科的合作。 口8、选一步善医院感染监挖体系。 日9、加强医涴感染科学研究。 口10、促选国际交流与合作。 预防与控制医院感染行动计划(2013-2015年) 国家规范支持医院物表卌要消毒 口3.1清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。 口5.1.4环境与物体表面,一般情况下先濟洁,再消毒:当 受到患者的血液、体液詟污燊时,先去除污燊物,开清 洁与消毒。 口6.2.2清洁治疔车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜 新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或淌毒布巾擦拭 口6.3.6用于清洁物体衰面的布巾应毎次使用后选行清洗消 毒,干燥备用。 口13.地面和物体表可的清洁与消毒 口14.清洁用品的消毒 《医疗机构消毒技术规范》 国家卫生标准支持医院物表要消毒 口5.5.1环境、物体表面应保持淸洁;当受到肉眼可见污燊时应及时清 、消毒。 口5.5.2对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接 触的物体表面应每天清洁、消毒。 口5.5.3被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时,应根据具 体情况,选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污(10mL) 可先濟洁再消毒;对于大量血液或体瀛的溅污(10mL),应先用 吸湿村料去除可见的污粲,然后耳清洁和消毒。 口5.5.4人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后选行清洁 、消毒。感染性疾病科、貫症监护病区、保护性隔离病区(如血液 病病区、旒伤病区)、多盦耐菌污染的诊疗场所应儆好隨时消毒和 终末淌毒 日5.5.5拖布头和抹布宜清洗、消毒,午燥后备用。推使用脱式拖 《医消毒卫生标准》 医院物体表面在院感传播中循证依据 口近十年來不斷积累的证据显示,污染的环境物体表面在 VRE、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和诺如病毒等 暴发流行与院内传播中具有量要意义。 口Dr. Boyce等对MRSA魔者周围的10个常接触表面进行病原 微生物培养,发现平均有59%被MSA污染,其中以床架 (100%被污染)、血压计袖带(88%被污染)、电视遥 控器(75%被污染)、床头柜(63%被污染)、洗手盆 (63%被污染)被污染的程度较严量。 医院物体表面在院感传播中循证据 ☆在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染度 者的病房里,350个取样表面中有96个(27%)表 面被MRSA污染 ☆医院环境物体表面成为MRSA々播的储藏库。 -内容摘至《 SIFIO医院感染预防与控制最佳实践丛书》 环境卫生清洁消毒之证据 口首先,慶者本身就是医疔环境中最常见的细菌感染源 ,细箇、病毒以及孢子经由被惑染和定植病是者及医 护人员选入医腴环境中。 口在医院环境中,靠近病庵的区域以及高接触的物衰 更是各种微生物匿之处,从而增加了越染的风险。 口研究裹明,与医院感染相关的细菌(例如金色葡誨 球菌,诺沃克病毒,梭状芽孢,抗万古零素肠球箇) 在医院环境存活和生长的浓度足以传播和转移刭医护 人员的手部。 口对物衰爷施以正确的清洁卫生与消毒工作显