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手动牵引钩类 * 常用几种自动拉钩 : 自动拉钩(Self-retaining retractor):为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。 全方位拉钩:用于腹 部大切口,利于术野的 暴露 * 自动拉钩图 压肠板 * 吸引器 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会 。 吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引头(用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等)和套管吸引头(主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔及进气孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头)。有弯和直之分。 五、其他 * 吸引器 * 探针和刮勺 探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作要轻柔。 刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织,不同的手术有不同的规格,如用于刮宫的子宫刮等。 * 探针 刮勺 有槽探针 圆头探针 * 双极电凝器 用于止血的特制电热装置。可分为单极/双极两种; 双极电凝器能夹持出血点,损伤小,止血迅速、可靠。 * 测量仪与画笔 * 谢 谢 * 红细胞大小不等、畸形,中心淡染区明显扩大。 * 红细胞大小不等、畸形,中心淡染区明显扩大。 * 红细胞大小不等、畸形,中心淡染区明显扩大。 * 红细胞大小不等、畸形,中心淡染区明显扩大。 * 红细胞大小不等、畸形,中心淡染区明显扩大。 * 手术镊 二、夹持和钳制类器械 * 根据用途和形态分: 尖头镊、圆头镊、眼科镊、整形镊、显微镊、血管无损伤镊、枪装镊等 * 持 镊 法 (1)正确持镊 (2)错误持镊 一般以左手拇指对 左手食指与中指执镊。 握持于镊子中、上部,换药时尖端始终朝下。 * 血 管 钳 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。 血管钳在规格上有大、中、小型号,最小的为蚊式钳;根据形态可分为直、弯、直角、弧形等;也可因尖端齿槽的形态分为有齿血管钳、无损伤血管钳。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。 美容外科手术常需精细解剖、止血,故以轻巧细密的蚊式血管钳最为常用。 * 基本血管钳: 直钳 弯钳 蚊式钳(12.5cm) 小弯(14cm) 中弯(16Cm、18cm) 长弯(20cm、22cm) 胸腔钳(24cm、26cm) 血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口, 中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。 * 蚊式钳 直钳 弯钳 * 止血钳的使用 血管钳使用基本同手术剪; 放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。 * 血管钳止血 (1)应尽量少钳血管用围组织 (2)周围组织钳得过多× * 注 意 血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死; 使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱; 止血前要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕;止血时只扣上一、二齿即可。 * 持针器 持针器也叫持针钳。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。 主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械打结。用持针器的钳尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重
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