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- 2020-08-29 发布于北京
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病 理 学 基 础血栓形成的过程与类型沧州医学高等专科学校 崔茂香一、血栓形成的过程二、血栓的类型一、血栓形成的过程血管内膜粗糙,血小板沉积,局部血流形成涡流血小板继续沉积形成小梁,小梁周围有白细胞粘附小梁间形成纤维蛋白网,网眼中充满红细胞血管腔阻塞,局部血流停滞,停滞之血液凝固二、血栓类型(一)血栓按与管壁的关系分为: 1.阻塞性血栓 →管腔完全阻塞 2.附壁血栓→管腔未完全阻塞 3.赘生物:心瓣膜上形成的血栓(二)血栓按形态特点分为: 1.白色血栓 2.混合血栓 3.红色血栓 4.透明血栓二、血栓类型1.白色血栓:多见于血流较快的心脏和动脉内,以及静脉血栓的头部;肉眼:灰白色,表面粗糙有波纹,质实,与血管壁紧密粘连。镜下:由血小板和少量纤维蛋白构成风湿性心内膜炎二、血栓类型2.混合血栓(层状血栓): ① 静脉血栓体部; ②二尖瓣狭窄时左房血栓; ③室壁瘤内附壁血栓。肉眼:呈红-白相间条纹状;镜下:血小板小梁(外观白色)边缘大量白细胞;梁间为纤维蛋白和红细胞(外观红色)。二、血栓类型3.红色血栓:静脉血栓尾部;肉眼:暗红色;镜下:由纤维蛋白和红细胞构成。4.透明血栓(微血栓):发生在微循环内; 常见于DIC镜下:主要由纤维蛋白构成。小 结 1.血栓形成过程:首先血小板沉积在血管内膜损伤处(血栓头部);之后血小板小梁形成,小梁间形成纤维蛋白网,网眼中充满红细胞(血栓体部);最后血管完全阻塞,血液凝固(血栓尾部)。 2.血栓类型:血栓按与管壁的关系分为阻塞性血栓、附壁血栓和心瓣膜上形成的赘生物;血栓按形态特点分为白色血栓(主要成分为血小板)、混合血栓、红色血栓和透明血栓(主要成分为纤维蛋白)。
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