老年人健康评估.docx

实验一 老年人健康评估 实验目的 掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 能够为社区内老年人健康健康档案。 培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康 状况（表 1 老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本 情况及住房、 卫生服务措施等内容。 了解老年人对所在社区的感受和想法， 并回 答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些 需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营 养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照 顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常 用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式 的健康教育， 建立家庭病床、 日间护理中心等， 为社区健康老年人及居家的慢性 病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时 发现老年人患病的早期征象和危险信号， 教会老年人使用急救药品和器械， 以便 得到及时治疗和护理； 协助政府部门制定良好的养老政策和措施， 为老年人服务。 实验结果 3.住房类型 (1)楼房(楼层) (2)电梯: ①有②无 (3)平房 (4)其他 4.居住环境 (1)采光及通风： ①好 ②一般 ③差 (2)人均面积：就 (3)宠物：①猫狗 ②鸟 ③其他 5.室内温度 (1)冬季取暖设备： ①暖气 ②空调 ③煤炉 ④其他 (2)夏季降温设备: ①空调 ②电扇 ③其他 6.卫生间 (1)居室内：①坐厕 ②蹲厕 (2 )公共厕所 (3) 其他 7.主要生活来源 (1 )离退休金 (2)儿女 (3)救济金 (4) 储蓄 (5 )其他亲属 8.医疗费支付方式 (1 )自费 (2)半自费 (3)劳保 (4)公费 (5) 社会保险 完成以下表格表1老年人健康评估表评估日期:护士 资料提供人/关系:健康档案/家庭护理病历号: 完成以下表格 表1老年人健康评估表 评估日期: 护士 资料提供人/关系: 健康档案/家庭护理病历号: 姓名： 性别: (一) 一般情况 年龄: 民族： 宗教： 电话号码: 婚姻状况 (1)独身 (2)已婚 (3)再婚 (4)丧偶 (5)其他 2.居住类型 (1)独自 (2)同配偶一起 (3)和子女一起 (4)配偶、子女一起 (5)其他(注明) 9.参加的社会活动类型 (1 )公园 (2)老年活动站 (3)老年大学 (4)其他(注明) 健康状况(对有问题者在序号上划勾) 一般情况：①身高 cm ②体重 kg ③身体指数 ④腰围/臀围 ⑤体温 ⑥脉搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血压 mm Hg 皮 肤：①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄染 头/颈部：①头痛 ②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限 眼/视力：①疼痛 ②溢泪 ③发痒 ④水肿 ⑤视力减退 ⑥使用助视器：远视、近视镜 耳/听力：①听力下降 ②使用助听器 ③异常分泌物 ④耳鸣⑤眩晕 6.鼻 部：①流涕 ②异常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅觉异常 ⑥鼻塞 7. 口 /咽喉：①疼痛 ②溃疡 ③嘶哑 ④吞咽困难 ⑤牙龈出血 ⑥味觉迟钝 ⑦龋齿 ⑧义齿 ⑨打鼾 8.呼吸系统：①咳嗽 ②呼吸困难 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛 9.循环系统：①心前区疼痛 ②胸闷、憋气 ③心律不齐④发绀⑤心悸 10.消化系统：①食欲不振 ②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/口饲 ④腹胀腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹泻 11.泌尿系统： ①排尿困难 ②尿潴留 ③小便混浊 /疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿频 ⑦多尿 ⑧夜尿 多 ⑨尿急 12.血液系统：①异常出血 ②淋巴结肿大 ③贫血 13.生殖系统：①分泌物异常 ②疼痛/瘙痒 ③男：前列腺增生/睾丸肿痛 ④女：性交疼痛/下腹痛 ⑤性 生活困难 神经系统：①痴呆 ②偏瘫 ③四肢/局部麻痹 ④震颤/痉挛 ⑤感觉异常 ⑥协调障碍 ⑦记忆障碍 运动系统：①活动减少 ②歩态不稳/常跌倒 ③关节强硬 ④坐姿失衡 ⑤肢体震颤 ⑥使用助行器 （三） 慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾） 高血压 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.脑卒中 5.恶性肿瘤 6.哮 喘/慢阻肺 7.结核 8.骨折/脱臼 9.关节炎 /神经痛 10.慢性腰痛 白内障 /青光眼 1 2.肝脏疾病 1 3.消化性溃疡 1 4 .肾脏疾病 15其他 （四） 心理评估（对有问题者在序号上划勾） 记忆功能 ①今天几日 ②今天星期几 ③您出生日期 ④讲出现处地址 ⑤现在国家主席是谁 ⑥ 中秋节是哪一天 认知