（优质课件）十八项医疗核心制度解读.pptVIP

* 各位医师已经很熟悉医疗工作，不打算全部都讲，只讲需要强调、注意的内容。 * 各位医师已经很熟悉医疗工作，不打算全部都讲，只讲需要强调、注意的内容。 * 各位医师已经很熟悉医疗工作，不打算全部都讲，只讲需要强调、注意的内容。 * 某院五官科大夫工作三十年一次提前十分钟下班来一气管异物病人死亡 * 某院五官科大夫工作三十年一次提前十分钟下班来一气管异物病人死亡 * 某院五官科大夫工作三十年一次提前十分钟下班来一气管异物病人死亡 * 某院五官科大夫工作三十年一次提前十分钟下班来一气管异物病人死亡 * 疑难病例讨论，死亡病例讨论，术前病例讨论 * 病例讨论流程 1住院医师汇报病情并提出问题 2主治医师补充 3副主任或主任医师分析病情并解答问题 4注意发音结合国内外最新进展 5病例汇报准确 扼要 * 病例讨论流程 1住院医师汇报病情并提出问题 2主治医师补充 3副主任或主任医师分析病情并解答问题 4注意发音结合国内外最新进展 5病例汇报准确 扼要 * 注意内外有别！ * 注意内外有别！ 一、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术 二、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术 三、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术 四、高年资主治医师：可主持三级手术 各级手术医师权限 * 五、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术 六、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术 七、主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术 * 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键 手术审批权限 * 1、一级手术：由医疗组长审批，主治医师及以上医师签发手术通知单 2、二级手术：由医疗组长审批，高年资主治医师及以上医师签发手术通知单 3、三级手术：由医疗组长或科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单 4、四级手术：由科主任审批，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单 手术审批权限—常规手术 * 新技术新项目准入制度 13 * 一、探索使用技术：指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术 二、限制度使用技术（高难、高新技术）：指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术 三、一般诊疗技术：指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术 新技术新项目准入制度—分类 * 一、医院由技术委员会全面负责新技术项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价。包括：提出医疗技术准入政策建议；技术规范和准入标准；和限制度使用技木项目技术评估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果严格规范医疗新技术的临床准入制度 新技术新项目准入制度—程序 * 二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医务处审核，集体评估和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作 * 危急值报告制度 14 * 一、检验科“危急值”项目及范围 二、心电图“危急值”项目及范围 三、医学影像科“危急值”项目及报告范围 四、病理科“危急值”项目及报告范围 危急值报告制度—分类及范围 * 接收报告者应及时将报告交该患者的管床医师，若管床医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师 1、门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实 危急值报告制度—处理时限 * 2、普通“危急值”报告当日晚5点前必须有第一次点击，急诊“危急值”在急诊报告后2个小时内完成第一次点击 3、接到“危急值”报告后15分钟以内管床医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录 * 病历管