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皮内注射操作及评分标准
年 月科室: 姓名; 得分:
项目
内 容
分值
扣分标准
扣分
目的:
用于各种药物过敏试验,预防接种,局部麻醉。
5
不完整
-3
注射盘内盛放75%酉精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升注
5
少一件
-1
用物
射器,4~4.5针头,按医嘱准备药物,抢救药物。
1 ?帽子、口罩、洗手。
5
未洗手
-3
未戴口罩
-2
操
2 ?三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液,检查有效
5
未查对
-5
期,澄明度,有无絮状物。
3 ?碘棉签消毒安瓿(密封瓶塞),砂轮锯安瓿,再消毒, 折断安瓿颈部。
10
未消毒
-10
4.取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5
污染
-5
作
5 ?正确手法吸取药液,抽毕,将空安瓿(密封瓶)套在针 头上,放入注射盘。
10
不符一处
-5
6.准备好注射盘带至病人床前,查对床号、姓名、向病人 解释,询冋有无过敏史。
10
酌情扣分
步
7.选择正确注射部位(皮试选择在前臂内侧皮肤)用 75%
酒精棉签消毒皮肤(直径5厘米)待干。
5
消毒不够
-5
8 ?排尽空气,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5C
5
方法不正
角刺入皮内。后放平注射器,用右手固定针头柄。左手推
确酌情扣
活塞柄,注入药液0.1ml,退出针头。用干棉签吸干漏液。
分
骤
9.向病人解释注意事项。
5
未关照
-5
10. 15~20分钟后,观察皮试反应,并将结果记录在医嘱单
10
判断不正
上。
确酌情扣 分
注
严格无菌操作,严格三查七对。
皮试注射前问清过敏史,用酒精消毒皮肤、注射时不抽
6
少一占
/ 八、、
-2
意
回血,拔针不按棉签,二个皮丘间距不小于 5厘米。 3.密切观察反应,急救物品要准备齐全。
事
4.判断结果有疑问时请第二人协助判断,如有可疑可作对 照试验。
项
皮下注射法考核评分标准
(总分:100分)
考号: 科室: 姓名: 得分:
项目
容 内
分 值
求 要 分 评
扣分
、
2
分
5 a 项 每
、
22
意 龄 情 者 患 评
、
2
评估宀
和
、
2
2
染 感 硬 痕
察
2
要
o 程 作 合
2
点
纟
、
4
2
分
5
1
卄 量是 抽、豚齐!| X对浓匱和 枚各浓如 恢药孤蹴 劳各名扌 和扛的; 境协女撫量 W用」、药濒 估估号对及。 评评床核期全 的;效齐 344上量有否
2
、
5
丄
备 准
、
备 准 物 用
2
求 要 扣 项
亀 情 张 紧 解 缓 备 准 者 患
2
分
2
2
厶
酌 求 要 合 符 「八 或 备 准 未 进 起
分 扣 情
药 己
5
4
药 己
、
3
准
盘 菌 尢 甫 乍
分
5
3
2
分
-2
消
2
备
量 质 器 r^J
分
3
染 污
3
分
20
菌 毒荊 消液 、歹一 瓶吸 启抽 引4内
分
4
-
2 4
U
肌肉注射技术操作考核评分标准
单位: 科室: 姓名:
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
5
按医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操 作 刖 准 备
60
评估患者:
病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
注射部位皮肤情况
药物剂量、性质
用药情况
告知患者:操作目的、方法、指导配合
操作护士:洗手、戴口罩
物品准备:治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注 射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、 快速消手液、利器盒等
环境:整洁、安静
评估患者正确
5
3
1
告知患者
内容准确、全面
3
2
1
洗手、戴口罩
2
1
0
备齐用物 放置合理
5
3
1
操
作 过 程
60
在治疗室
核对医嘱
检查物品、药品有效期、质量
安瓿、药瓶消毒正确
检查注射器
按无菌操作原则抽吸药液、剂量准确
将抽好药液的注射器贴好标签,经二人核对后,放 入无菌盘内备用
携物至床旁,核对并解释
协助患者取舒适安全侧卧位,
选择正确注射部位,注意保暖,必要时遮挡
消毒皮肤面积大于 5cm x 5cm
再次核对患者姓名
注射方法:正确排气、绷紧皮肤、快速垂直刺入、 深度为针头的2/3。固定针头、抽无回血后缓慢注入 药液
用无菌棉签轻压进针处,快速拔针,按压针眼 再次核对
操作前后核对正确
5
3
1
检查物品药品 无过期
5
3
1
抽吸药液遵守 无菌原则
5
3
1
注射器使用正确, 无污染
5
3
1
抽吸药液方法 正确、剂量准确
5
3
1
选择注射部位正确
5
3
1
操作过程中遵守 无菌原则, 无药液浪费
10
6
2
注射技术娴熟 进针稳、准 角度、深度适宜
10
6
2
与患者交流 语言恰当
5
3
1
协助患者取舒适卧位。整理衣物及床单为,将呼叫 器放置患者伸手可及处,注意倾听患者主诉
密切观察并询问患者用药后反应
注意患者
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