（优质课件）住院患者的管道管理.pptVIP

颅脑外引流装置 3、标识位置及粘贴方法： 根据具体管路类型不同，标识位置及粘贴方法也不统一。 ④引流袋（球、瓶）标识： 管道标识管理之使用规定： 常规引流袋，包括伤口引流袋、尿袋等，每日更换，固定于引流袋右下角处； 3、标识位置及粘贴方法： 根据具体管路类型不同，标识位置及粘贴方法也不统一。 ④引流袋（球、瓶）标识： 管道标识管理之使用规定： 如为引流球（胃肠减压、伤口负压），则直接贴于瓶身或贴于球体固定夹处； 3、标识位置及粘贴方法： 根据具体管路类型不同，标识位置及粘贴方法也不统一。 ④引流袋（球、瓶）标识： 管道标识管理之使用规定： 胸腔闭式引流瓶，三天更换，贴于瓶身正面右下角处。 1、过敏史 针对新入院患者，仔细询问患者有无过敏史，有过敏史者详细询问过敏当时反应，同时在患者体温单、病历夹、床头卡、一览卡、治疗本、服药本、黑板等醒目注明，与主管医生做好沟通。 皮试结果阳性+，暂不纳入过敏史。 备注栏：注明患者过敏史 2、抢救车封条 由于我院抢救车规格繁多，根据不同型号，封条固定不同。内容填写完整，近效期物品用红笔注明。 问题思考： 留置尿管患者如何留取“尿培养”标本？ 一、管道安全管理的目的及重要性 二、常见管道的分类 三、管道护理原则： 1,一般护理要点， 2,标识管理。 管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具，在临床上，各种管道不仅用于一般疾病的诊断和治疗，而且用于抢救危重病人的生命。它可以是一种主要的治疗方法，也可以是治疗方法中所必需的辅助措施。它涉及到临床各个学科和人体的各个部位，所以在临床上其应用的领域十分广泛，其应用的类型也非常繁多，因此管道应用与护理也是医护人员经常会遇到的医疗护理问题。 5s法管理、风险管理 2006年人民卫生出版社 五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 五常法是源于五个日本字：（管理）、（整顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全部是“S”开头，故亦称为“5S”。 五常法是为管理企业空间而产生的，但目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理，它可以改善工作环境，提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费，保障护理质量，营造团对精神。 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管。 风险管理的概念 风险管理的意义 大胆改革 风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以最低的成本使风险所致的各种损失降至最低限度的管理方法 。 能在护理不安全事件发生前进行的积极预防，有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理不安全事件后的消极处理，变为主动出击。 在参考国内外大量文献的基础上进行大胆改革，从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、统一标准等方面出台一系列措施 。 目前医院导管高危管理： 1、患者有导管时，首先进行导管风险初评； 2、根据评分建立导管高危管理单，每日定时进行评估，合理掌握拔管指针，及时与主管医生做好沟通。同时落实导管护理措施，完善床旁交接班内容； 3、如发生导管滑脱事件，填写护理不良事件上报表，同时科室做好原因分析及整改措施，进而达到持续改进的效果。 根据用途可分为：供给、排出和监测、综合性四类； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为： ★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……。 1、一般护理要点 一般护理要点 例：留置尿管的管道护理 1、妥善固定 2、定时观察 3、保持引流通畅 4、防止逆行感染 5、拔管 例：留置尿管的管道护理 1、妥善固定 固导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。气囊注水10～20ml可起到固定作用； 例：留置尿管的管道护理 2、定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。 颜色、性状、量 例：留置尿管的管道护理 3、保持引流通畅? 引流管长度适中，勿扭曲，受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一般先放出800ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。 例：留置尿管的管道护理 拔管前 所有留置尿管患者，在拔管前需要锻炼膀胱肌肉功能，试夹管至患者有尿意后放开，如此反复3~5次后即可在夹管至患者有尿意时拔出。长期留置者需锻炼2~3天。 例：留