（优质课件）体液有形成分形态学读片.pptVIP

传播疟疾的按蚊 * 疟原虫 * 谢谢大家！！！ * 线索细胞 线索细胞： 鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌，细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”。为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。 * 尿液管型 生理性管型：透明管型 病理性管型：细胞管型 结晶管型 颗粒管型 混合管型 蜡样管型 血液管型 脂肪管型 血红蛋白管型 宽大管型 血小板管型 细菌管型 肌红蛋白管型 真菌管型 胆红素管型 * 透明管型 透明管型： 镜下一般为无色半透明的圆柱形或钝圆形，大小长短汪一，质地菲薄，但有时有少许颗粒及少量细胞粘附在管型外或包含在其中。参考值：0-1/LPF。 * 细胞管型 红细胞管型： 管型基质中含有红细胞且多在10个以上，红细胞形态完整接正常时，易于识别。当肾单位梗死时，红细胞管型可发生变性，在尿中呈粗大棕色颗粒管型。 * 尿液管型 白细胞管型： 管型中充满退化变性坏死的白细胞（或脓细胞），多为中性粒细胞，细胞呈球形，有时呈团性重合，可呈块状，也可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。 * 肾小管上皮细胞管型 肾小管上皮细胞管型： 内含肾小管上皮细胞，较白细胞大且形态较白细胞复杂，管型 中形态典型的细胞呈瓦片状排列，细胞大小不等，胞核模糊。 见于肾小管病变。 * 颗粒管型 颗粒管型： 内含大小不等的颗粒物，含量超过三分之一以上。颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于T-H糖蛋白质基质。 上图：细颗粒管型 下图：粗颗粒管型 * 蜡样管型 蜡样管型： 其外形似透明管型，为蜡烛样浅灰色或淡黄色，折光性强，质地厚，易折断有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，末端常不整齐。由颗粒管型形成，质地较为均一，两端有断痕。 * 脂肪管型 脂肪管型： 内含大小不等的折光性很强的折光性很强的脂肪滴。由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大量脂肪滴进入管型内而形成。 马耳他交叉现象： 当脂肪管型内的脂肪滴较大时，用偏振荧光显微镜检查可见马耳他十字现象。 * 宽大管型 宽大管型： 多数由颗粒管型和蜡样管型演变而来，其宽度可达50微米以上，是一般管型的2-6倍，形态不规则，易折断，有时呈扭曲状。 又叫肾衰竭管型。 * 尿液结晶 生理性结晶： 草酸盐结晶 尿酸结晶 非晶形尿酸结晶 马尿酸结晶体 磷酸盐类结晶 碳酸钙结晶 碳酸铵结晶 病理性结晶： 胱氨酸结晶 胆红素结晶 酪氨酸结晶 亮氨酸结晶 胆固醇结晶 磺胺类结晶 含铁血黄素 * 生理性结晶 * 生理性结晶 三联磷酸盐结晶 尿酸结晶 * 酪氨酸结晶 酪氨酸结晶： 略带黑色的细针状结晶，成束状或团状排列，溶于盐酸和氢氧化钠，不溶于乙酸。与亮氨酸大量出现时可见于坏死性疾病：如急性重型肝炎、急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。 * 胱氨酸结晶 胱氨酸结晶： 无色，六边形，边缘清晰，折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。 * 亮氨酸结晶 亮氨酸结晶： 呈淡黄色或褐色小 形或油滴状，并有 密集辐射状条纹， 折光性强