MS与偏头痛练习题.pptVIP

? 对于多发性硬化的描述，下列正确的是 ? ? A. 进行性加重比缓解复发更为常见 ? ? B. 在我国一般不累及视神经 ? ? C. 多数为急性发作，类似脑中风 ? ? D. 首选的治疗是免疫球蛋白 ? ? 女性， 40 岁， 5 年来反复出现视力减退和肢体运 动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、 脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊 液寡克隆 IgG 带阳性， MRI 示侧脑室体旁数个类圆 形斑块状病灶，呈长 T1 长 T2 信号 （ 1 ）本例最可能的诊断是 A. 急性播散性脑脊髓炎 B. Davic 病 C. 脑血管病 D. 视盘水肿 E. 缓解 - 复发型多发性硬化 ? （ 2 ）目前对本病公认的有效治疗是 A. 小剂量甲泼尼松龙 B. β - 干扰素疗法 C. 血浆置换疗法 D. 对症治疗 E. 环胞霉素 A ? 答案： EB ? 多发性硬化的病程特点是 ? A 缓慢进展 ? B 无复发 ? C 进行性恶化 ? D 多有复发和缓解 ? E 以上都不正确 ? 正确答案： D ? 多发性硬化脑脊液特征性改变是： ? A. 蛋白质轻度增高 ? B. 细胞数明显增高 ? C. 出现寡克隆抗体区带 ? D. 糖和氧化物正常 ? E. 血性脑脊液 ? 正确答案： C ? 一个多发性硬化的门诊病人 , 病史与体检中 可包括下列各项 , 但需除去 : ? A. 共济失调 ? B. 末梢型痛觉消失 ? C. 面部疼痛 ? D. 核间性眼肌瘫痪 ? E. 眼球震颤 ? 正确答案： B ? 女 ,18 岁 , 反复视力障碍已 2 年 , 反复肢体瘫痪一年 , 经 2 次住 院治疗有所缓解 , 脑脊 ? 液寡克隆带阳性 , 视觉及体感诱发电位异常。 MRI 示脑白质 多发性 T 高信号灶 , ? 诊断为多发性硬化。 ? 此患者最主要的诊断依据为 : ? A. 反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶 ? B. 脑脊液寡克隆带阳性 ? C.MRI 可见多发性 T 高信号灶 ? D. 青年女性 ? E. 有视力障碍 ? 正确答案： A ? 在多发性硬化病人中下列症状哪个少见 ? ? A. 小脑症状 ? B. 勒米特 (Lhermitt e) 征 ? C. 复视 ? D. 震颤麻痹症状群 ? E. 痛性强直性痉挛发作 ? 正确答案： D ? 陈某 , 女 ,20 岁 ,3 年前发现右侧中枢性偏瘫 2 月。 1 年 前出现双眼视力减退 3 月。近 2 月来四肢无力 , 双侧 肢体锥体束征 (+), 双侧肢体共济失调 , 双侧原发性 视神经萎缩。该患者诊断为 ? A 多发性硬化 ? B 脑梗死 ? C 脑出血 ? D 运动神经元病 ? E 脑炎 ? 正确答案： A ? 该患者最主要的治疗是 ? A. 大量维生素 B 类药物 ? B. 免疫抑制剂 ? C. 物理疗法 ? D. 钾盐 ? E. 血管扩张剂 ? 正确答案： B ? 13. 偏头痛的特点不包括 ? A. 发作性 ? B. 搏动性 ? C. 伴随恶心呕吐 ? D. 一般没有预感 ? E. 对光或声音刺激敏感 ? 正确答案： D ? 39. 患者女性， 23 岁，发作性头痛、呕吐 4 年，每 月发作 1 ～ 2 次，持续 2 ～ 3 个小时，均于月经前发 作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。 该患者的病最可能是 ? A. 典型偏头痛 ? B. 紧张型头痛 ? C. 丛集性头痛 ? D. 普通型偏头痛 ? E. 基底动脉型偏头痛 ? 正确答案： D ? 该患者发病机理上起最主要作用的因素可 能是 : ? A. 女性内分泌障碍 ? B.5- 羟色胺学说 ? C. 遗传学说 ? D. 过敏 ( 变态反应性 ) ? E. 癫痫样放电 ? 正确答案： A ? 47. 患者女性， 21 岁，住院患者。发作头痛、呕吐 2 年。每次 2 ～ 3 小时。表现发作前烦躁、不识、 继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常 人。神经系统未见异常。脑电图、 CT 心电图正常。 在发作出现预感时的治疗应给予 ?