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临床输血培训课件 目 录 ---临床输血知识培训--- 一、血制品的种类 二、输血指南 三、临床输血流程 四、输血反应分类 ---临床输血知识培训--- -------血制品的种类 全 血 成分血 其 他 血制品的种类 一 ---临床输血知识培训--- 全 血------血制品的种类 采集的血液未经加工而全部保存备用。可分为新鲜血和库存血。 新鲜血：在4 ℃常用抗凝保养液中保存一1 周的血液。特点：保留血液中原有的成分。 库存血：保存2-3周的全血。大量输入库存血会导致酸中毒、高血钾。 全 血 ---临床输血知识培训--- 成分血------血制品的种类 红细胞：滤白红细胞悬液、滤白洗涤红细胞悬液 血 浆：滤白病毒冰冻灭活血浆 血小板：单采血小板 冷沉淀：用于血友病、纤维蛋白原缺乏患者。 成 分 血 ---临床输血知识培训--- 其他------血制品的种类 白蛋白制剂：用于低蛋白血症患者，如外伤、肝 硬化、肾病、烧伤、肿瘤等。 纤维蛋白原：用于纤维蛋白原缺乏症和DIC患者。 其 他 种 类 ---临床输血知识培训--- -------血制品的种类 1、纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应小。 2、稳定性好，便于保存、运输。 3、成分血含钾、氨、枸橼酸盐都低，更适合心、肝、肾功能不全的病人。 4、成分血一血多用，节约用血，有针对性使用的目的。 常用成分血的优点 ---临床输血知识培训--- -------输血指南 手术及创伤输血 内科输血 输血指南 二 大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静 ---临床输血知识培训--- -------输血指南 (-)红细胞 用于需要提高血液携氧能力. 血红蛋白＞100g/L,： 可以不输注。 血红蛋白＜70g/L,： 应考虑输。 血红蛋白在70-100g/L之间： 根据患者的贫血程度、心 肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 手术及创伤输血 ---临床输血知识培训--- -------输血指南 手术及创伤输血 (二)血小板 用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾 向或表现。 血小板计数＞ 100x10/L：可以不输注。 血小板汁数＜50x10/L： 应考虑输注。 血小板计数在50~100x10/L之间：应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 ---临床输血知识培训--- -------输血指南 内科输血指南 （一）红细胞 用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。 血红蛋白＜60g/L考虑输血。 ---临床输血知识培训--- -------输血指南 内科输血指南 （二）血小板 血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板 血小板计数 ＞ 50x109/L：一般不需输注； 血小板计数10~50xl09/L： 根据临床出血情况决定，可考虑输注； 血小板计数＜5xl09/L：应立即输血小板防止出血。 ---临床输血知识培训--- -------临床输血流程 1、医生评估，输血告知，签署同意书， 开具输血申请单、血标本单。 2、护士核对、执行上述医嘱。 3、申请单、血标本送达血库，双方核对登记。 4、血库按需备血 5、血库发血、临床取血 6、临床核对、输血 7、血袋返回 临床输血流程 三 ---临床输血知识培训--- -------临床输血流程 1、医生评估，输血告知，签署同意书，开具输血申请单、血标本单。 常规输血前，必须对血常规、经输血传播疾病（肝炎、梅毒、HIV）检验并登记结果于申请单上。急诊输血，应在输血前抽取血样并送检，申请单上标注“已抽血送检，结果待回报”。 长期输血者，至少每3个月进行一次传染病检测。 ---临床输血知识培训--- -------临床输血流程 2、护士核对、执行上述医嘱。 采集血标本，必须一次一管一人。 严格遵循两次采集血标本的规定。即检验科做 ABO血型的正定型,输血前血库进行ABO、Rh （D）血型鉴定。如果发现血型与检验科或输血申清单上的不一致时，血库应及时通知病房重新采血复检。如由血库进行血型初、复检，必须不同时间采集2次血标本进行检测。 ---临床输血知识培训--- -------临床输血流程 患者意识清醒，医护人员要求患者回答自己的 姓名、性别、年龄信息确认其身份；患者意识 不清，询