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服务对象满意度调查问卷
尊敬的服务对象：
为了检验这一年来我们工作的服务效果， 也为了将来更好的、 有针对性的为您开展服务，
我们将针对 2015 年度市级社会建设资金支持项目情况进行评价。请您根据这一年来对我们
提供服务的真实感受来填写此表，谢谢您参与！
一、填表人基本情况
1、您的性别： □男 □女
2、您的年龄： □20 岁以下 □20—39 岁 □40—59 岁 □60 岁及以上
二、问卷内容
1、最初，您通过哪些渠道了解到我们服务的？
□项目宣传活动 □某次社区活动 □电视、广播、网络
□朋友介绍 □其他
2、您对我们提供服务的态度是？
□很支持，积极参与 □肯定和支持，但参与不多
□觉得无所谓 □不感兴趣，觉得没必要
3、您对我们提供服务的评价是？
□很满意 □比较满意 □一般 □不满意
4、您认为我们哪些方面还需要改进？
□服务态度 □服务内容 □服务方式
□服务范围 □服务对象 □服务专业性
5、您是否希望我们继续为您提供相应服务？
□非常希望 □比较希望 □无所谓 □不希望
6、您目前最关心哪些社会问题？
□社区建设 □儿童关爱 □老人照料 □残疾人关怀
□社区文化生活 □社会组织发展 □其他
7、其他意见及建议
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