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* 中医护理特色 小组介绍 * 2010年5月成立 中医护理特色小组 小组介绍 * 中医小组质控组织结构图 小组介绍 * 核心成员14人，网络成员55人 小组介绍 * 中医护理核心成员职责 小组介绍 中医护理网络成员职责 * 中医护理质控的管理 与实施 * 护理部中医护理四级质量控制体系 一级 二级 三级 四级 护理部 中医特色护理小组 病区护士长 核心及网络成员 科护士长 * 专题检查（会诊、护理查房） 按月（护士长及网络成员） 随机（科护士长） 季度（中医特色小组） 半年（护理部） （随机、定期） 中医护理质控形式 全面质控 * 检查内容：评分表 * 中医护理质量控制评价方法 调查表 因果图 排列图 直方图 控制图 * 不合格项目 频数 频率％ 累计频率 疗效差 48 50.53 50.53 康复指导不到位 28 29.47 80.00 中医操作技术差 10 10.53 90.53 中医护理不落实 4 4.21 94.74 服务态度差 3 3.16 97.90 其他 2 2.10 100.00 合计 95 100.00 调查表： 2012年第一季度住院患者对中医护理工作不满意项目 * 中医护理措施不落实 制度 护理人员 - 患者 医生 标准低 管理不严 标准不量化 可操作性差 能力不够 积极性不高 没时间 物品 /设施不足 不了解 不信任护士 缺少中医师 不相信中医 担心并发症 开医嘱麻烦 收费低 不积极 2.因果图：中医护理措施落实不到位 * B 区 A 区 C 区 20 40 60 80 100 120 140 1服务态 2病室环境 3护士操作 4收费不 5治疗不 6 疗效差 7 其他 度差 不安静 技术差 合理 及时 20 40 30 50 60 70 80 90 100 10 发 生 频 数 累 计 百 分 比 3.排列图：中医护理投诉原因分析 * 4.直方图：中医小组3项中医技能操作（1-4月） * 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （月） 刮 痧 颈 肩 痛 治 愈 率 （%） 75 65 60 55 50 45 40 上控制线 上警戒线 70 中位线 下警戒线 下控制线 5.疗效控制图 * 小 结 * 谢 谢！ * 中医护理质量控制 标准的建立与实施 主要内容 1 中医护理质控标准建立的意义 2 中医护理质控标准的建立 3 中医护理质控标准的管理与实施 4 中医护理特色小组介绍 * 中医护理质控标准 建立的意义 * * 焦点问题: －现行的中医护理质量检查标准是否符合临床患者的需要？ －是否真实地反映中医护理学科的水平？ 为何要建立 《中医护理质量控制标准》 * 1.立足患者需要 －最大程度地提高医疗护理质量，保障患者安全 制定《中医护理质量控制标准》目标的意义 2.充分体现中医特色 －充分挖掘、发展、运用中医特色 3.客观准确地反映中医护理质量水平，让患者、 同行、社会认可，提高满意度。 －明确中医专科护理质量管理的重点 －与医疗团队更加紧密的合作 －提高患者满意度 * 中医护理质控 标准的建立 * 参照标准 卫生部、中医药管理局： 《三级中医医院评审标准实施细则》 《中医医院中医护理工作指南》 《卫生部优质护理服务实施方案》 * 2.《中医医院中医护理工作指南》要求 * 《中医护理质量标准》内容解读 项目 质 量 标 准 标准分 1. 组织 管理 (15分) 1.制