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失控处理程序 发生失控 向负责人汇报 停止发放该批检验结果报告 分析失控原因并对失控进行 纠正和排除，复测质控物直 至回到受控状态。必要时复 检部分或全部该批标本。 发出正确的检验结果报告 记 录 并 保 存 * 失控原因分析 立即重测同一质控物。如重测结果在允许范围内，则说明失控可能由人为操作失误或偶然误差导致。如重测结果仍不在允许范围，则进行下一步操作。 新开一瓶质控物，重测失控项目。如果新开的质控物结果正常，则说明原瓶质控物可能过期、变质或被污染。如重测结果仍不在允许范围，则进行下一步操作。 ?新开另一批质控物，重测失控项目。如结果在控，则说明前一批质控物可能都有问题，检查它们的有效期和贮存环境，以查明问题所在。如结果仍不在允许范围，则进行下一步操作。 对仪器进行维护，并更换相应的试剂及耗材，重测失控项目。如结果在控则说明仪器状态或试剂耗材等原因引起失控。如结果仍不在允许范围，则进行下一步操作。 重新校准仪器，重测失控项目。 如结果仍不在允许范围，则说明仪器发生故障，需立即联系仪器厂家进行维修或校准。 * 重新测定同一质控物 人为失误或偶然误差 重新测定新开的同批质控物 原质控过期或变质 重测新开的不同批质控物 原批质控过期或变质 更换试剂及耗材后重测质控 原试剂或耗材变质 保养、维护仪器后重测质控 仪器原状态不良 重新校准仪器 联系厂家进行维修、校准 失控 失控 失控 失控 失控 失控 在控 在控 在控 在控 在控 * 质控时间： 每天定时质控一次,此外每次更换试纸条批号或更换血糖仪电池后必须进行质控。 操作方法： 将质控液（厂家提供）轻轻摇匀，并弃掉第一滴 擦拭质控液滴管口 将适量质控液滴在试纸上，并进行测试 记录质控测试结果 相关记录： 严格记录质控日期及时间、质控液及试纸批号、质控液及试纸有效期。 记录质控结果，并绘制质控图。 POCT室内质量控制操作方法—血糖 * POCT室内质量控制操作方法—血气 质控时间： 每天定时质控一次,此外每次更换测试卡及试剂包的批号后必须进行质控。 操作方法： 雷度血气分析仪在每日开机后都会自动进行仪器的校准及质控，测试人员须在上述过程全部完成后记录相关质控结果。 相关记录： 严格记录质控日期及时间，质控品、测试卡及试剂包批号，质控品、测试卡及试剂包有效期等。 记录质控结果，并绘制质控图。 * POCT室内质量控制操作方法—心肌标志物 质控时间： 每天须定时质控一次。 操作方法： 指令仪器进行质控自检 将质控测试板插入仪器中 待仪器完成质控自检后，记录自检结果（通过/未通过） 相关记录： 严格记录质控日期及时间，质控自检结果等。 * 在卫生部门的领导下，由临床检验中心（国家或省）定期组织的质控活动。 由临床检验中心向各检验机构定期发出质控物，在检验机构不知质控物正确结果的情况下，在指定日期测定质控并回报结果。临床检验中心负责综合分析检验机构回报的结果，并指出检验机构自身不能发现但已经发生的问题，有针对性地组织讨论和解答问题，提高各检验机构的检验水平。 卫生部临检中心开展的与我院POCT检验相关的室间质量控制计划包括：心肌标志物，血气和酸碱分析，便携式血糖检测仪。 室间质量控制 * * * * * * * * 通过本实验室与其他临床医学实验室的同类项目进行检验结果的比对，对当前实验室的检验质量进行有效监控，确保检测结果的准确、可靠、有效，同时保障不同仪器或实验室出具的检验结果间具有可比性。 选取一定批量的临床标本，先利用本实验室相关仪器进行检验得出检验结果，然后再利用其他实验室的检验设备进行检验得出检验结果后，统计分析两组检验结果是否具有显著的一致性。 临床检验结果的比对计划 * POCT血糖检验结果的比对计划 卫生部办公厅颁布的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》中明确规定，便携式血糖检测仪必须定期（至少每6个月一次）进行比对试验。 此外《操作规范》还明确规定了POCT血糖比对试验的实施方案。 * POCT血糖检