酮症酸中毒的护理实用措施.docVIP

酮症酸中毒的护理措施 【病情观察】 1. 酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心， 呕吐。 2. 呼吸加速，呼气时有酮味（烂苹果样气味）。 3. 随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下 陷。 4. 严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、 肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷医学教，育网 | 搜集整理。 5. 实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血 增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。 【对症护理】 1. 确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。 2. 快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮 症症状。 3. 遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正 确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。 4. 协助处理诱发病和并发症， 严密观察生命体征、 神志、瞳孔（见 昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。 5. 饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。 6. 预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥 和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。 7. 血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外， 根据不同部位或器官 的血管病变进行护理。 8. 神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素 B，局部按 及理疗，对皮肤感觉消失 应注意防止损伤。 9. 做好保健指导， 使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识， 树 立战胜疾病的信心。 【一般护理】 1. 生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并 长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜， 应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2. 让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。 严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为 1／5 、2 ／5、 2／5 或 1 ／3、l／3、l／3. 3. 注射胰岛素病人的护理： （1）胰岛素需置于 0－5℃冰箱存放。 （2）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 （3）观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过 及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 （4）两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长 效胰岛素。 4. 按时测体重，必要时记录出人量。 5. 每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6. 病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延 并发症的发生，并给予精神上的支持。 同糖尿病护理。 连续 很多 天都 是天亮 之后才 睡 觉。别 人 问 我，你 晚上 不睡 觉 都在 干 嘛。我 马上 回答，写 稿 啊 ，书 稿还没 交呢。但 其 实，我 一个 字 也没 写。而 之所以 熬夜，也 不 过是因 为心 里有 牵挂 的人和 未完成 的事 吧 。 别人 问你 怎么还 不睡，你 说 不困。其 实熬夜 很困，打 个 哈欠都 会有 眼泪 流 出来 ，只 是 心中 一 直有所 期待，有 所 牵挂。就 好 像 下一 秒就会 收到 喜欢的人的 消 息，下 一秒 就能 遇见 一个惊 喜。又 或者 ， 熬了太 久却迟 迟得不到 自己想 要 的结 果 ，渐 渐的习 惯了孤 独。 为什 么会 熬夜呢 ，大 概是因 为白天 的自己 太 理智 ，太 冷漠，好 像什么都 不 在乎 。所 以 有些 情 绪和思 念，心 酸和 不舍，是 要 留 到深 夜独自 慢慢 消化的 。白 天 的自己 和晚 上的 自己 完全不 是同一 个人 啊 ，白 天口口 声 声说 一定 早 睡，晚 上却 从来做 不到。像 失 忆一 样 拿命熬 夜，白 天 开 开心心 无忧无 虑，晚 上却 忧郁 的不行。白 天 觉得我 最牛 逼， 晚上 却变成 世界第 一大 傻 逼。 总觉 得幸 福的人 是不用 熬 夜的 ，每天 都有规 律的生活 ，爱的 人 就躺 在 身边 ，现在 过的是 想要 的生 活 ，手 里 牵的 是 喜欢的人 。 昨天 有人 问我， 为什么 你 晚上 不睡觉 。 我想 了很 久，已 经 两三年没 有在两 点之前 入 睡过 了。但 我也 说不清 为什么 ，那 个人突 然给 我 发了一 段话，我 突然觉 得，这 是 我熬夜的 原因，也 是很多人 熬夜的 原 因。 你总 是习 惯熬夜 ，然 后我也 故意很 晚都不 睡 。装 作是 和你一 样睡不 着，这 样就 可以和 你聊 很 久，可 是你 都不 知 道其实 我要困 死了。后 来 你走 了，熬 夜的习 惯却怎 么都 改不 掉。 说片 面点 是熬夜 ，说实 在 点是 失眠， 说实话 是想你。 你有 没有 过，为 了陪一 个 人聊 天，其 实下一 秒已经要 睡着， 但 还是 死 抓着 手机不 肯睡。 你有 没有 过，因 为一个 人 的一 句话， 明明很 困却突然 变得很 清 醒， 开 心和