医用呼吸机常用的模式.pptVIP

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2020-09-02 发布于福建
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医用呼吸机常用的模式.ppt

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呼吸机常见通气模式武汉市中西医结合医院IcU范学朋机械通气的基本概念种脏器功能支持手段支持对象:通气和/或氧合功能障碍的患者支持器械:呼吸机( ventilator) 支持目标:恢复有效通气并改善氧合 ●支持目的:是为治疗原发病争取时间呼吸机的基本构造呼气阀混氧器病人吸气阀机械无效腔触发:吸气阀的开放触发机制:时间、压力、流速触发( trigger) 压力触发,探测到吸气开始到呼吸机开始送气时间不低于110~120ms 流速触发,吸气开始到呼吸机开始送气时间可低于100ms,呼吸功耗较小。设置:在避免假触发的情况下尽可能小。般置于-1~-3cmH2O或1~3L/min。呼吸机的基本结构呼气阔混氧器病人吸气阀机械腔切换:吸气阀关闭,呼气阀开放切换机制:时间、容量、流量、压力机械通气的方式 ■有创正压通气(IPPV) ■无创通气正压通气(NPPV) 负压通气正压通气的病理-生理学效应正压通气对通气功能的影响减少呼吸功:减少氧耗/002产出量(v02/c02) 克服阻力,为镇静/肌松保驾改善肺泡通气:增加分钟通气量VE)/潮气量(T) PACO2=0.863 XVCO2/(VT-VD) 正压通气对换气功能的影响改善氧合:提高Pa02或DQ2 减少氧耗:降低呼吸功和自主分钟通气量提高吸氧浓度〔Fi02) 呼气末正压(PEEP):增加呼气末肺容积(EELV) n延长吸气时间(T):增加吸气末肺容积(ELV) 对循环系统的影响:心肺交互作用 n胸内压变化静脉回流障碍:前负荷↓ n肺容积变化心脏及大血管受压(类心包填塞) 肺血管受压,右心负荷增加 00↓,BP↓