实验室各岗位与操作生物安全风险评估.pdfVIP

.. .. .. .. 实验室各岗位及操作生物安全风险评估 依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全 通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗 废物管理条例》等法规 ，并按照《风险评估和风险控制程序》 [YX-BS-011]文件分析评估检验科各岗位及操作的生物安全风险。 一、采血窗口岗位 1、采血过程针刺风险 ：采血人员面对各类采血针头的刺伤风险 较大 ，特别是在采集患者血液以后的针头刺伤可能使被刺伤者发生职 业暴露。 2、血液喷溅或泼洒污染的风险 ：可能由于针头意外脱掉或采到 末稍小动脉血时而发生血液喷溅 ，也可能由于容器倾倒而出现血液泼 洒 ，这两种情况均可造成皮肤或粘膜污染暴露情况发生。 3、气溶胶污染风险 ：在拔出采血针头或向容器内注入血液时， 特别是在注入血液时发生针头脱落可形成大量的气溶胶粒子，易造成 呼吸暴露。 二、标本离心岗位 气溶胶污染风险 ：离心时可能喷射出气溶胶粒子，特别是在离心 结束前的制动过程中以及在打开试管盖帽等时均可产生大量具有潜在 感染性的气溶胶颗粒 ，玻璃离心管可因为破碎造成标本泄漏；离心管 内标本盛装过满可造成泄漏 。 三、血常规检测岗位 . 学习参考 . .. .. .. .. 1、血液分析仪 ：在非自动进样模式进行血液细胞学分析时，由 于是采集了末稍血的标本，在手动混匀及开盖时可产生血液接触污染 或气溶胶颗粒污染的风险很大，同时会对仪器的操作开关及主要触摸 键造成血污染。另外在手工细胞学复检制片过程中也可产生气溶胶颗 粒的吸入污染、环境污染风险。少数情况下发生标本管破裂或倾覆可 产生血液外泄的污染风险。 2、仪器废液产生的污染 ：由于血细胞分析标本量较大，每天产 生的废液量也较多 ，可能存在潜在的传染性风险，主要是在更换、排 放废液过程中产生 ，另外如废液消毒处理不到位，同样也会对环境产 生较大污染的风险。 四、体液检测岗位 1、标本处理污染 ：体液标本 ，特别是部分由患者自己采集的体 液标本如尿液、粪便等常存在容器外表面污染；制备涂片时对操作人 员或仪器造成污染。 2、标本泄露污染 ：标本倾倒造成泼洒 ；容器破裂造成外泄；干 化学检测试条携带污染。 3、标本气溶胶污染 ：在标本离心、涂片制备及干化学试条蘸取 标本时可产生气溶胶颗粒 ，产生吸入性污染风险。 4、标本废弃物污染 ：仪器检测后每天产生各种废弃物存在潜在 的传染性风险，主要是在更换、排放废液过程中产生 ，另外如废弃物 消毒处理不到位 ，同样也会对环境产生较大污染的风险。 五、发光及凝血岗位 . 学习参考 . .. .. .. .. 1、操作过程污染 ：在手工操作时可发生操作者的手或环境污 染 ；吸取样品时可发生血样品滴落台面或手污染等；标本管破裂、倾 倒可产生血液泄露污染风险 ，亦有可能造成气溶胶污染。 2、气溶胶污染 ：离心后打开试管盖帽时可产生气溶胶粒子污染 的风险。 3、医疗废弃物污染 ：仪器检测后每天产生废液及废弃物存在潜 在的传染性风险 ，主要是在更换、排放废液过程中产生 ，另外如各种 医疗废弃物消毒处理不到位，同样也会对环境产生较大污染的风险。 六、免疫岗位 1、气溶胶污染 ：使用加样器加样时可产生气溶胶粒子，特别在 吹出最后一滴液体时气溶胶最多；手工洗涤时也以可产生气溶胶粒子 2、泄露和泼洒污染 ：免疫检测由于多数为手工操作，污染机率 较大。如手工加样可发生样本滴落污染台面或发生反应板表面污染； 洗板时可发生洗液污染反应板表面 ；标本管破裂、倾倒可产生血液外 泄的污染风险。 3