（精选课件）环境卫生监测培养取样标准.pptVIP

三类区域：＜500cfu／m3（儿科病房、妇产科检 查室、注射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、各类普通 病房和房间。 * 洁净手术室空气监测 一、采样时间与人员准备 1．手术间清洁并擦拭消毒后，净化机组开机时间 满30min后方可进行采样。 2．采样人员穿无菌服、戴口罩、戴无菌手套。 3．采样人员1-2人。 4．尽量减少人员走动。 二、布点位置 * (一)局部百级，周围千级 共放13个培养皿，其中手术区域5点，周边区域8点。采样布置点示意图 * (二)局部千级，周围万级 共放9个培养皿，其中手术区域3点，周边区域6 点。采样布点示意图： * (三)局部万级，周围十万级 共放7个培养皿，其中手术区域3点，周边区域4点。采样布置示意图： * （四）局部十万级 周围三十万级： 共放5个培养皿，其中手术区域3点，周边区域2点。采样布置示意图： * 三、布点高度 培养皿布点位置应距离墙面1m，高度距地面0.8m。可放置在固定仪器上、手术床、麻醉机，或是治疗车上。 四、采样方法 1．布点顺序 培养皿在洁净房间内布点均匀，放置顺序从房间最靠里部依次向外布置，最后布置门附近点。收集时应反向从最外侧开始收集。 * 2．布点方法 将直径为9cm的培养皿放置在距地面80cm的室内各釆样点处，采样时将 培养皿盖子打开， 扣放于培养皿的边缘处，暴露30min后，将培养皿盖好,记录科室、房间、采样人、采样时间，贴好标记后及时送检（送检时间不超过6h)。 * 医务人员手卫生效果监测方法 一、采样时间 手卫生后 在接触患者、进行诊疗活动前采样 二、采样方法 被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，采完样后将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检，将科室、采样地点、被采人、采样人及采样时间填写清楚，及时送检。 * 三、手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒监测的细菌菌落数应＜10cfu／ｃm2。 外科手消毒监测的细菌菌落数应＜5cfu／ｃm2。 不得检出致病微生物。 * 物体表面采样监测方法 一、采样时间 在清洁或消毒处理后进行采样 二、采样面积 被采样本表面积＜100cm2取全部表面；被采 样本表面≥100cm2取100cm2（即 5cmX5cm规格 板，釆4个不同部位） * 三、采样方法 用5cmX5cm标准灭菌规格板 放在被检物体表面 用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支 在规格板内横竖往返均匀涂擦5次 并随之转动棉拭子，连续采样4个点 将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样 若采样物体表面消毒剂残留时，采样液应含有相应中和剂 * 记录（检验申请表） 科室 房间、何种物体表面、何种消毒剂 采样人 采样时间 采样结束后送至实验室 * 环境类别 范围 标准 物体面积 （cfu/cm2） 一类 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤5 二类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿房、普通保护性隔离房、供应室灭菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤5 三类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间 ≤10 四类 传染病及病房 ≤15 各类环境物体表面细菌菌落总数卫生标准 * 消毒剂监测方法 一、消毒剂种类 含氯消毒剂（次氯酸钠、84消毒液、漂白粉等） 过氧化物类（过氧乙酸、双氧水等） 醛类消毒剂（甲醛、戊二醛等