{品质管理品质知识}五护理管理与质量持续改进最终版.pdfVIP

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{品质管理品质知识}五护理管理与质量 持续改进最终版 第五章护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系 评审标准 评价要点 资料审阅 现场检查 结果 5.1.1院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理 工作的支持,具体措施落实到位。 1 、.医院内部机构设置、1.访谈主管院长、护理部 部门职责与护理组织管理 主任和至少3名护士长 架构2.医院与科室签定的 (包括科护士长和病区 目标管理责任书或现执行 护士长)。.2 、2 、实地 【C】 目标管理体系中有关护理 访视至少2个护理单元。 1.有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管理 管理工作的目标。3.院长 工作,实施目标管理。 办公会/院务会/院行政会 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。 议记录、纪要及相关证明 5.1.1.1 资料。4.护理管理岗位人 有在院长(或副院长)领 员配置/选拔程序、岗位职 导下的护理组织管理体系, 责,以及现职人员名册、 对护理工作实施目标管理。 人力资源档案与任职文件。 1.访谈院长、主管院长、 1.工作制度中有关各 护理部主任和至少各1名 科护士长与护理单元护 层次护理管理人员考核 【B】符合“C”,并 士长。 落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。 的规定、执行记录、考 核结果与绩效工资发放。 1 、医院支持、保障护理 管理体系有效运行的政策、

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