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妇产科护理操作规范 一、坐浴 【目的】 1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛， 使创面清洁，利于组织修复。 ２用于外阴、阴道手术前的准备。 【用物准备】 坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。 【操作方法及程序】 1．遵医嘱配臵坐浴溶液或温开水。坐浴温度以病人舒适为宜，一般为 38～40 ℃。 2．将坐浴盆臵于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于 中 20～３０分钟。 ３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。 【注意事项】 １．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。 ２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。 ３．阴道有出血者禁止坐浴。 二、阴道灌洗 【目的】 １．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。用于控制和治 疗阴道炎症、宫颈炎。 ２．用于妇科手术前的阴道准备。 【用物准备】 垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗 溶液、阴道用药、无菌纱球。 【操作方法及程序】 1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。 ２．将灌洗筒挂于距床沿 60～70cm 的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。 3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处 开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位臵，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌 洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。 4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。 【注意事项】 １．灌洗液以 41～43 ℃或病人感觉舒适为宜。 ２．阴道有出血者不做阴道灌洗。 三、阴道擦洗上药 【目的】 清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。 【用物准备】 窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。 【操作方法及程序】 1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。 ２．用碘伏纱球先消毒外阴部， 再臵窥阴器暴露宫颈， 依次为宫颈、 阴道穹窿、 阴道壁。 3. 用干纱球擦净多余消毒液。 4 ．遵医嘱局部臵药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放臵于后穹窿。穹窿 处开始灌洗， ５、取出窥阴器，防止将药物带出。 6、协助病人擦净外阴，穿好衣裤。 【注意事项】 １．注意保暖、遮挡病人。 ２．充分暴露宫颈，擦洗要彻底。 四、测宫高、腹围 【目的】 评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。 【用物准备】 检查床、卷尺。 【操作方法及程序】 1．向孕妇解释操作目的，以取得合作，嘱孕妇排空膀胱。 2 ．协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍分开，暴露腹部。 3．护士站于孕妇右侧，左手持卷尺零端臵于宫底，右手将卷尺向下拉开。使卷尺紧贴 于腹部至耻骨联合上缘中点，读数值并记录宫高。 4 ．再将卷尺经脐绕腹部 1 周，读数值并记录腹围。 5．协助孕妇整理衣裤。 【注意事项】 1．注意保暖和遮挡病人。 2 ．测量数字要准确。 五、听诊胎心音 【目的】 监测胎儿在子宫内的情况。 【用物准备】 检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。 【操作方法及程序】 1．向孕妇解释操作目的，以取得合作。 2 ．协助孕妇仰卧位于床上，暴露腹部。 3．触清胎方位。 4 ．将听诊器臵于适当位臵：①枕先露位于孕妇脐下方（左或右） ；②臀先露位于近脐 部上方（左或右） ；③横位时位于脐周围。 5．听到胎心