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咯血概述 咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血,经口咯出。分类: 小咯血指每次咯血量少于100ml; 中咯血指每次咯血量为100~200ml; 大咯血为24小时内咯血量超过400ml或1次超过200ml。 * 咯血处理要点--一般紧急处理 1、镇静:必要进给予地西泮(安定)2.5mg口服。 2、体位:侧卧位,便于引流,防窒息。 3、镇咳:给予可待因30mg口服。 4、叫车:呼叫急救车,迅速送往医院。 * 咯血处理要点--窒息紧急处理 窒息的识别: ① 咯血时突然胸闷、惊恐、气促、紫绀; ② 突然咯血停止,呼吸困难; ③ 突然咯血停止,张口瞪目,面色灰白、紫绀,呼吸音减弱或消失。 * 咯血处理要点--窒息紧急处理 就地抢救: 迅速平卧,头偏向一侧,撬开口腔,清除血块,拍击胸、背; 尽快呼叫急救车,转送医院。 * 再见! * 低血糖的症状--轻度低血糖 头晕、头痛、眩晕、难以集中精力 出虚汗 手、脚、唇、舌发麻,发抖 视力模糊 心悸 饥饿 * 低血糖的症状—中度低血糖 行为奇怪 像喝醉了 有暴力倾向 意识模糊 * 低血糖的症状—重度低血糖 昏迷!死亡! * 低血糖的原因 吃:少、延误、漏餐 动:多、错时 药:多(尤其胰岛素、磺脲类降糖药) 其它:应激、生病、酒精、酷热 * 轻度低血糖处理 吃!糖块 一勺糖 含糖饮料 其它含糖食品 走!120或999 * 重度低血糖处理 走! 立即叫急救车(120或999),由医生处理 不要口服任何东西,昏迷者可能会窒息 * 中度低血糖处理 无昏迷,能配合者吃!(同 轻度低血糖) 意识模糊,不能配合者走!(同重度低血糖) * 低血糖的预防(一) 加强糖尿病健康宣教,熟知低血糖症状和自我处理方法,了解低血糖的原因 随身携带葡萄糖片或糖果 随身携带糖尿病急救卡 经常监测血糖 尽量按时吃饭 * 低血糖的预防(一) 规律用药,不要过量 老年糖尿病降糖目标放宽: 空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤11.1mmol/L 掌握正确的运动时间、运动量,不要独自游泳等大运动量的运动 * 四、发热紧急处理 * 发热定义 正常人:腋下体温36—37??????°С 发热:腋下体温﹥37??????°С就是发热。 高热:成人体温﹥39??????°С,小儿体温 ﹥40??????°С。小儿持续性高热可能引起抽搐。 * 发热处理—低热处理 降低环境温度,脱去部分衣服等 多喝水,多排尿 物理降温 (1)温水擦浴 (2)冷敷:冰袋或冷湿毛巾放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷,每3 ~5分钟更换一次 * 发热处理—38.5度以上发热 体温﹥38.5°С,上述方法不能降温,就应服用退热药。 解衣扣,头歪向一侧,保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。 迅速叫急救车或送往医院就诊。 * 五、中暑急救 * 中暑定义 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。   * 中暑的诱因 高温 烈日曝晒 工作强度过大 工作时间过长 睡眠过少 过劳 * 中暑的分型 根据临床表现的轻重,中暑可分为: 先兆中暑 轻症中暑 重症中暑 关系是渐进的。 * 先兆中暑症状 高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。 * 轻症中暑症状 体温往往在38度以上。 出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理,往往可于数小时内恢复。 *

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