（优质医学）颈肩痛与腰腿痛病人的护理.pptVIP

腰腿痛 腰椎间盘突出症 护理措施 健康教育 加强营养 佩戴腰围：3～6个月 指导用药 积极参加体育锻炼 * 腰腿痛 腰椎间盘突出症 护理评价 经过治疗与护理，病人是否： 疼痛减轻，舒适感增加 肢体感觉、运动等功能恢复 未发生并发症，或并发症发生被及时发现和护理 * 腰腿痛 腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis syndrome） 腰椎管狭窄症指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生1处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压所引起的一组综合征 * 腰腿痛 腰椎管狭窄症 病因 先天性：由于骨发育不良所致 后天性：椎管的退行性变 * 腰腿痛 腰椎管狭窄症 临床表现 症状 腰腿痛 间歇性跛行 马尾神经受压症状 体征 腰椎过伸试验阳性 弯腰试验阳性 * 腰腿痛 腰椎管狭窄症 辅助检查 X线检查可见腰椎椎间隙狭窄、骨质增生等改变 椎管内造影、CT、MRI等检查，可帮助明确诊断 * 腰腿痛 腰椎管狭窄症 处理原则 非手术治疗：症状轻者可行非手术治疗 手术治疗：解除对硬脊膜及神经根的压迫，适用于 症状严重，经非手术治疗无效者 神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者 腰骶部疼痛加重、有明显的间歇性跛行以及影像学检查椎管狭窄严重者 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 常见护理诊断/问题 低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿有关 有受伤害的危险 与肢体无力及眩晕有关 潜在并发症 术后出血、脊髓神经损伤 躯体活动障碍 与颈肩痛及活动受限有关 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 护理目标 病人疼痛减轻或消除呼吸正常、有效 病人安全，无眩晕和意外发生 术后出血、脊髓神经损伤等并发症得到有效预防或及时发现和处理 病人肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 护理措施 术前护理 心理护理 术前训练 呼吸功能训练 气管、食管推移训练 俯卧位训练 安全护理 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 护理措施 术后护理 密切监测生命体征 体位护理 并发症观察与护理 术后出血 脊髓神经损伤 植骨块脱落 功能训练 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 护理措施 健康教育 纠正不良姿势 保持良好睡眠体位 选择合适枕头 避免外伤 加强功能锻炼 * 颈肩痛 颈椎病（cervical spondylosis） 护理评价 通过治疗与护理，病人是否： 维持正常、有效的呼吸 未发生意外伤害、能陈述预防受伤的方法 未发生并发症，若发生得到及时处理和护理 肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常 * 颈肩痛 肩关节周围炎（scapulohumeral periarthritis） 指发生于肩关节囊、韧带、肌腱及滑囊等肩关节周围软组织的退行性变和慢性损伤性炎症，又称肩周炎，俗称凝肩。多发于50岁左右人群，故又称“五十肩”，女性多于男性 * 颈肩痛 肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） 病因 肩关节周围病变 肩关节周围软组织劳损或退变 肩关节急性创伤 肩部活动减少 肩外疾病 颈椎源性肩周炎 冠心病 * 颈肩痛 肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） 临床表现 症状 疼痛 肩关节活动僵硬 肩部怕冷 体征 压痛及活动受限 肌痉挛与萎缩 * 颈肩痛 肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） 辅助检查 X线检查示颈肩部骨质疏松征象 肩关节造影可见关节囊体积明显减小 * 颈肩痛 肩关节周炎（sc