渗出性多形红斑分析.pptVIP

渗出性多形红班 内容 疾病简介 病例分享 渗出性多形红斑 是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多 形性,常伴粘膜损害,其特征性皮损为虹膜样红 斑 本病春秋季好发,易复发。10-30岁发病率最高。 病因 本病可能是由于皮肤的小血管对某些致敏物质的 过敏反应所引起的。 慢性病灶感染 扁桃体炎副鼻窦炎 食物 某些鱼虾牡蛎 药物 磺胺类卡马西平注射血清 n胶原病 红斑狼疮皮肌炎 恶性肿瘤 淋巴瘤 n物理因素 寒冷 发病特点 年龄青少年 季节春秋季节好发 ≯皮损红斑,斑丘疹,丘疹,水疱,大疱,紫癜 风团等多形性改变 分型轻形红斑一丘疹型 水疱一大疱型 重型恶性大疱性多形性红斑 发病特点 自觉症状:瘙痒,或灼热、疼痛 病程:每次发作经历24周,可反复发作。重症约36周, 若不及时抢救,死亡率5%15% ≯实验室检查:红细胞沉降率增速,抗“O”增高,C反应 蛋白阳性,白细胞计数及嗜酸球细胞增加。在无泌尿系感 染的情况下,尿检查可见一过性蛋白尿。必要时做胸部X 线检查,了解肺部情况。继发感染的脓性分泌物应做细菌 培养。 ·渗出性多形性红斑严重者称为斯琼综合征( Stevens- Johnson综合征),是一种与免疫有 关的急性非化脓性炎症,以皮肤黏膜多样化 表现为其特征 本型可因抢救不及时而引起死亡。 斯-琼综合征特点 发病急骤,常有高热、头痛、咽痛、关节痛及全身不适 症状。 皮损为鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,其上有水疱、 大疱或血疱,尼氏征可阳性。皮损可融合成大片状,分 布广泛。 口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累严重。口、鼻 粘膜岀现水疱糜烂,眼部岀现结膜炎、角膜炎、角膜溃 疡,重者可致全眼球炎及失明。 还可并发肺炎、心肌炎、关节炎、消化道溃疡及肝、肾 损害等,出现相关临床症状及体征。皮损可继发感染, 甚至出现败血症。 典型皮损 典型皮损