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* 查体 耳科检查(耳鼻咽喉科查体) 音叉试验 眼部检查 视觉功能检查 眼球静态：自发性眼震、眼倾斜反应 眼球运动：视跟踪 * * 查体 头部检查：摇头试验、头脉冲试验 步态检查：Romberg及加强法、行走 试验 变位检查：Dix-hallpike test、Roll test * * 辅助检查 * * 病例1 黄某某，女，48岁。 发作性眩晕6个月。 现病史：6个月前，于体位改变时突发眩晕，为视物旋转感，持续约30-40秒，此后反复发作。无耳部症状。无黑朦、复视、面部及肢体麻木和感觉障碍、构语障碍、意识不清。 既往史：（-） 查体：生命体征平稳，一般状态良。自发性眼震（-）。心肺检查未见异常。耳部检查未见异常。 辅助检查：纯音侧听和声阻抗正常。变位试验：Dix-hallpike test:右后悬头位出现向上并向地扭转的眼震；Roll test:(-)。 * * 诊断：右后半规管BPPV。 良性阵发性位置性眩晕的诊断要点 中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的BPPV的诊断标准： 1、头部运动到某一特定位置时诱发的短暂性眩晕发作； 2、变位性眼震试验阳性，主要由 Dix-Hallpike试验和滚转试验进行诱发。 3、眼震有潜伏期和疲劳性。 * * 病例2 女，45岁。 发作性眩晕3个月。开始时每年发作1-2次，最近一年发作频繁，每半个月-一个月发作一次。为自发发作，旋转感，持续约2-4个小时，伴右耳低调耳鸣、听力下降及耳闷胀感；近一年发作间期仍有耳鸣，但较发作时轻。 纯音侧听：右耳感音神经性聋（平均听阈60dB） 温度试验：右水平半规管功能低下（两侧不对称比为59%） * * 诊断：梅尼埃病 MD的诊断要点： AAO-HNS1995年诊断标准 1、按临床症状典型程度分级：明确的、确定的、高度怀疑的和怀疑的MD 2、将3000Hz听阈引入平均听阈 3、明确引入能力分级 4、听力分期 * * 确定的MD 1、2次以上典型发作史持续眩晕20分钟以上。 2、至少一次眩晕发作时纯音侧听证实为感音神经性聋。 3、耳鸣或耳闷。 4、排除其他疾病。 * * 能力分级 1、我的头晕一点也不影响我的日常活动 2、头晕发作时我需要停下我所做的，但是一会就过去了，我可以继续我的任何活动，自由工作、驾驶、运动耳没有任何限制。我不需要因为头晕改变我的任何计划或活动。 3、
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