针刺伤及防护.pptVIP

护士在工作中受到的针刺 伤害及防护 XX 医院 对 1075 名临床护士调查结果 ? 针刺伤有 866 人 , 发生率为 80.6 ％ ? 年人均被刺伤 3.5 次 ? 74.5 ％的人是被污染的针头所刺伤 ? 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达 40 ％ ? 护士在取静脉血及输液时戴手套率为 6 ． 7 ％ ? 注射后回套针帽率高达 57 ％ ? 发生后向上级报告的仅占 10.2% 美国疾病控制和预防中心 (CDC) 报告 : ? 美国医护人员平均每年发生约 80 万起意外 针刺伤害和其它尖锐器械造成的伤害。 ? 2000 年底，美国医务人员中有 57 人被确诊 感染了爱滋病病毒，其中护士 24 人，由皮 肤刺伤造成的感染 48 人，占 84.2% ? 我国是乙肝高发国，乙肝感染率高 60% ，爱滋 病的流行在我国也已经进入快速增长期。 ? 我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。 发 生 针 刺 伤 的 原 因 ： ? 护士注射任务繁重 ? 缺乏职业防护教育 ? 缺乏防护措施 ? 防护意识淡薄 ? 与护士的工作态度、技术熟练过程有关 ? 护士的不安全操作行为 – 针刺伤与护士特定的工作行为有关 – 工作行为与医疗器材及个人习惯有关 防 护 工 作 势 在 必 行 ? 美国《关于接触血源传播病原体职业安全 健康标准》实施后，美国针刺伤害事件从 1996 年的 100 万件／年，下降到了 2000 年 的 38.5 万件／年。 分 级 控 制 预 防 意 外 针 刺 伤 ? 减少使用带有针头的器械，减少注射操作如无针 的静脉注射方法，应尽量使用口服药物代替注射 治疗 ? 器械技术改进如新器械中的注射器、静脉穿刺针、 采血针等都设计成钝头的、或有护套的、或使用 后针头可立即回缩的等等。 ? 通过行政管理手段进行有效的预防： ? 对员工进行安全教育 ? 停止使用可回收针头 ? 使用尖锐器械专门存放盒 ? 医院管理层在职业伤害的预防方面责任： ? 向员工发放劳动保护品 ? 支持并参与职业安全计划 ? 监控上报职业伤害事件 ? 评估和选择合适的医疗器械。 使用安全器械建立伤害档案 ? 研究发现，使用没有安全装置的注射器或 其他医疗锐器所造成损伤的几率比医务人 员小心造成损伤的几率大得多 ? 根据 CDC 统计显示，安全装置可避免 62%~88% 的锐器损伤发生。 ? 2000 年 9 月，美国总统克林顿签署了旨在加 强医护工作者防护的法案 ? 标志着从强调以行为防护到强调以器械防 护的防护理念的转变。 美国国立职业健康与安全研究所制定了 评估和预防针刺伤害产品的标准： ? 没有针头； ? 安全性作为器械性能的必要指标； ? 器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必须 保持手动，最好是单手操作，以便在一手受伤后 另一手还能应急； ? 使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启 动； ? 在使用过程中器械安全模式不能自动失活； ? 器械性能稳定； ? 对患者安全有效。 尊 重 患 病 的 护 理 工 作 者 国际劳工组织指出，一个护士感染 HIV 不是她职业生涯的结束，只要他身体健康 我们应当保护他继续工作的权利。 中华护理学会秘书长张惠霞建议 ： ? 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业 防护法； ? 在临床推广应用安全产品和技术，比如 AD 自毁式 注射器和安全静脉留置针等； ? 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼 镜、利器收集盒等防护用品和设备； ? 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； ? 向临床护士提供计划免疫等。 护 理 专 家 们 呼 吁： 在加强对病人护理安全的同时，护 理人员也应该加强自身的安全保障。