糖尿病实验室检查查及意义.pptVIP

糖尿病实验室检测与应用 临床表现 °代谢紊乱(三多一少) 多饮、多尿、多食、体重减轻 唐原病分型标准 99年ADA及199H标准佳) 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病(GDM) 型糖病 胰岛阝细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 免疫介导性 特发性 糖的自然程 胰岛功能 血精 胰岛自身抗体阳性 自身免疫启动 遗传 易感性 环境因素 临床糖尿病 型糖展病:病因病机制 (胰岛素抵 抗为主,伴有 胰岛素 发胰岛素 岛素相对缺分泌缺陷病/作用缺陷 乏,或胰岛素 分泌不足为主 伴胰岛素抵抗) 环境+遗传 中型糖尿病的主要区别 1型 遗 可有 更多 发病年龄段 青少年 成人 起病情况 急 慢、隐匿 多一少症状 明显 不典型 酮症倾向 明显 少 自身免疫抗体 阳性多 阴性多 血浆胰岛素、C肽 低 低、正常或增高 治疗 胰岛素为主 哏降糖药为主 死因 肾功衰竭多 脑血管意外多急 砘特味类型糖尿病 胰岛β细胞功能基因异常:MODY、线粒体基因突变 胰岛素作用基因异常 胰腺外分泌病变:胰腺炎、胰腺切除 内分泌腺病:肢端肥大症、 Cushing综合征 药物及化学诱导:糖皮质激素 感染 免疫介导的罕见病类 伴糖尿病的其它遗传綜合症 尿(9 stationa1 l 妇板过程平次发现的任何程度的糖耐量异常 发生率:0.15~12.3% 高危孕妇 对母亲和婴儿构成潜在危险 产后6周复查 与“糖尿病合并妊娠”相区别 实验室检查 尿糖:肾糖阈8.8-10.0mmo1/L 血糖:FBG3.3--5.6mmo1/L(静脉全血) 3.9-6.1mo1/L(静脉血浆) 静脉血浆血糖、静脉血清血糖、指末血糖 诊断:静脉血浆血糖(灰头管:氟化钠抗凝)