糖尿病运的动指南解读.pptVIP

糖尿病运动指导 叶燕 摘自《中国糖尿病运动治疗指南》 山国糖尿病 运动治疗指南 目录 一糖尿病运动治疗的理论基础。 糖尿病与运动的关系 运动治疗糖尿病的机制 动治疗的效果 二糖尿病运动治疗的实施。 运动的主要原则 形式 强度 运动处方 运动时并发症的处理 第一节 运动的理论知识 糖尿病与运动密切相关-RCT研究(A) ●1超过8o%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关,缺少运 动本身就是糖尿病的发病因素之 2每天进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性下 降15%-60% 3在我国,体重指数大于或等于24时,糖尿病患病的风险 是正常者的2-3倍。 二运动治疗糖尿病的机制 推存忌鬼 J每改善2型糖尿病个体胰岛素感性 RCT研究 动改善糖尿病患者的骨骼肌功能 AAA RCT研究 动改善脂肪和蛋白质代谢 RCT研究 4运动疗法预防和治疗糖尿病并发症 病例对照研究 5运动改善糖尿病患者心理状态 病例对照研究 病例对照研究 6运动降低糖尿病的发病因素 BBBD 专家意见 改善胰岛素的敏感性 从整体水平上 运动—增加能量消耗→减少脂质堆积→→减少 脂毒作用丶增加摄取葡萄糖和胰腺分泌胰岛素的能力。 改善胰岛素的敏感性 二从细胞水平上 GLUT-4(litte) GLUT-4(more) 岛素 骨骼细胞 葡萄糖转运载体4作用:将细胞外的葡萄糖转运到细胞内进行代谢 改善胰岛素的敏感性 从细胞内信号传导水平上 LUT-4 运动 细胞 运动打开电信号通路 改善骨骼肌功能 运动—肌体积增大,肌力增强一→Ⅰ、Ⅱ肌纤维增 生(作用:具有更高的胰岛素敏感性) 2运动→→增加胰岛素敏感性→→提高脂代谢能力,降 低脂质堆积 3运动→形成生理性刺激→诱导细胞线粒体适应 修复线粒体损伤 改善脂肪和蛋白质代谢 运动初期→丶消耗肌糖原→葡萄糖和游离脂肪 糖异生脂肪总动员 运动→改善胰岛素抵抗→恢复胰岛素促进骨骼肌蛋白 合成代谢效应→促进蛋白质合成 葡萄糖、脂肪、蛋白质三者可以相互转换或替代