2012年医院质量管理与医院评审工作论坛.pptVIP

LOGO 德国护理标准及制定范畴 德国 2012 护理工作面临的挑战 三级综合医院评审标准解读 论坛内容 LOGO LOGO ? 于晓初——中国医院协会护理管理专业委员会主任委员 北京协和医院副院长 ? 李 昂——北京市重症医学质量控制和改革中心主任 北京友谊医院副院长 ? 郑一宁——北京市护理质量控制和改革中心主任 北京友谊医院护理部主任 致辞 LOGO 9/7/2019 德国护理标准及制定范畴 ? 德国护理标准及德国护理专家标准 护理标准——简明的护理标准可以统一护理操作流程 可对新员工进行广泛的培训 必须是快速能接受、能计划、能实施的护理流程 但要明确，它不一定绝对改善护理质量 以操作表的形式进行评估、打分 操作表只是做为一个措施来制定的 因此并不一定适合于个案 LOGO 9/7/2019 德国护理标准及制定范畴 ? 护理专家标准——制定标准的依据是法律基础和社会责任 制定： 1992 年在德国创立了德国护理发展网 工作方式是专题导向式 依据循证护理原则，使其具有科学的保证（ 1992 年开展的 研究和实验项目， 1998 年第一批标准陆续诞生）； 2009 年在 德国已制定出了所有的专家标准，并获批准和示范性的试用 制定法则，是必要的，只要工作中遇到问题，有法可依 循证护理（存在于被护理和护理人员之间的工作经验） 区别： 在实际操作时有选择权（根据实际情况，不是照本宣科） 每一个个案都是单一性的，没有“通用知识”照搬照用 不同的病人、相同的问题，专家级的操作可能更好 做出自己的处理，执行过程中不断思考、不断修改和完善 更兼顾支持患者在生理和心理的康复 LOGO 9/7/2019 德国 2012 护理工作面临的挑战 ? 职业高度的专业化（否则仅仅是医生的助手） ? 能力的提高：专业化、社会化、组织化 ? 复合型工作能力：多学科、跨学科的协作 ? 质量和风险的管理：重点是差错的预防，消除过程中的差错，而不是 对结果的检查和后续的改进。理想、未完全实现 ? 沟通：社交能力（团队、患者、管理层），在德国过去 10 年中，被认 为责任事故的， 60~80% 是由于缺乏沟通引起 ? 费用承担方（医保）对服务透明度和效益的要求：矛盾在于健康卫生 事业高成本，又希望可以降低成本；媒体很愿意暴露医疗差错的压力 ? 医患之间的矛盾：个性化的服务同时，又希望价格合理，又希望不因 假期、夜班时对质量的要求下降 LOGO 9/7/2019 德国 2012 护理工作面临的挑战 ? 完善各种专业化的流程，不断提升自己的专业能力 ? 一定要求按 PDCA 的质量管理原则，万变不离其宗 ? 全面质量管理的步骤：反应性（事件性）、主动性（国家标准）、生 产性（建设性）、保证性（自我、外部评估）的管理流程，实现组织 管理的成熟度；依靠合理性、实用性的质量管理，规避不必要的风险 以达到预期目标； ? 患者至上的理念；及时的诊断和治疗、个性化的护理、及时给予解释 和建议；从而建立起良好和谐的医患关系，也为自己营造了和谐的工 作氛围；患者也因此获得稳定的、高品质的医疗服务 ? 经验表明：清晰的流程、良好的沟通、充分的资源（人力、空间、设 备）是良好的工作绩效的先决条件 LOGO 9/7/2019 三级综合医院评审标准解读