鞍区解剖及鞍区病变影像诊断.pptVIP

鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断  蝶鞍区的解剖 口蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的 区域。该区的主要结构有垂体、垂体窝、蝶 窦及两侧的海绵窦等。  口蝶鞍位于蝶骨体的中部,前界为鞍结节, 后界为鞍背,鞍结节和鞍背之间为凹下的垂 体窝;鞍结节两侧的突起为前床突,鞍背两 侧的突起为后床突。蝶鞍的两侧是海绵窦, 下方是蝶窦。  口鞍膈鞍膈为硬膜水平折叠而成,位于蝶鞍顶 部,自后床突上缘至鞍结节的上缘。其中央有 圆形或椭圆形小孔,漏斗从中穿过。 口垂体垂体位于蝶鞍中央的垂体窝,借漏斗穿 蝶鞍中央的膈孔与第三脑室底的灰结节相连。  口海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂 内侧部,后至颞骨岩部的尖端。上壁向内侧与 鞍膈相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻,外 侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经 和上颌窦神经通过,内侧壁上部与垂体相邻, 窦内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。  Foramen ie 又种经压 at t mani 器 岩上窦陶 acusticus inte r神m ypoglossalis  Can gn 直板 ( Ds e- nouart 氧孔 黄突 突(上课骨 (四 33 42.骨性鼻中隔 螺1 24蝶顶蜜 26劉神经肖根 27直 s上矢状贸 30横 31三叉神经 32车海 陷龆品  鞍区的病变 口鞍区范围小,结构多,毗邻关系复杂,是多 种肿瘤及肿瘤样病变的好发部位,可依据其 好发部位分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍 下肿瘤。其中鞍旁多为脑膜瘤,鞍后多为脊 索瘤,鞍上颅咽管瘤多见,鞍下为蝶窦肿瘤, 鞍内垂体瘤多见。  鞍区肿瘤:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、脊 索瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤等 肿瘤样病变:蛛网膜囊肿、皮样囊肿与表皮样囊肿 Rathke囊肿等 」血管畸形:动脉瘤、海绵状血管瘤; 感染:结核、垂体脓肿等  1、垂体瘤 口根据大小分为垂体大腺瘤(直径≥1cm和 垂体微腺瘤(直径1cm) 口垂体大腺瘤矢状位、冠状面可显示正常垂体 结构消失,蝶鞍扩大,鞍底下陷,并可通过 鞍隔突入鞍上池,在鞍隔平面形成向内的切 迹而在冠状面呈“束腰征”或“8”字征。