髋关节疼痛病因股髋撞击征.pptVIP

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2020-09-04 发布于福建
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髋关节疼痛病因股髋撞击征.ppt

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股髖撞击症(FAI)和盂唇损伤髋盂唇的解剖特点和作用横断面上看盂唇为三角形底边附丽在髋臼边沿, 顶端游离分为两区: ■关节外区(与关节囊接触的外侧 1/3接触区血供丰富 Bone ■关节内区(缺乏血供) IIB. IB 前后盂唇和关节软骨的接触方式不同前盂唇:与关节软骨有分界,并向关节内突起易于受伤(分水岭损伤) 后盂唇:与关节软骨逐步平稳过渡盂唇的载荷分享作用在DDH等,盂唇过度增生肥厚,增加对股骨头的覆盖,起到重要的负重作用正常髋关节,孟唇的负重作用不大有限元分析表明盂唇在正常的髋关节中起到“密封圈的作用维持关节液不外渗形成髋关节液体间隔,使得关节内压力均匀的分布,保护软骨不易受损维持髋关节内负压, 维持关节稳定股髋撞击症(FAI) FAI目前被认为是髋骨性关节炎的前期病变。其机理在于在髋关节正常活动范围内特别是在髖关节屈曲内旋时股骨近端和髋臼边缘发生反复的不正常接触和撞击。最终导致髋臼盂唇损伤 1关节软骨退变。 FAI 盂唇损伤关节软骨损伤关节退变骨性关节炎发生机理 1.钳夹样损伤(过度覆盖,髋臼的旋转不正常) Exoosel yo acetabular 2.凸轮/手枪柄样损伤 (不正常的头颈偏心距) untie joint subluxation Aspherical part of the head-neck junction 3.混合型损伤临床表现腹股沟区、转子区、臀部疼痛,患腿支撑扭转等动作可加重起病隐匿,大部分患者都不能回忆有明确的外伤史机械症状:咔哒声,关节交锁活动度很少受影响