麻醉与镇痛治疗管理及质量控制标准.pdfVIP

麻醉与镇痛治疗管理及质量控制标准.pdf

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. 麻醉与镇痛治疗管理及质量控制标准 工作人员: 1、学历:麻醉医生需医学院(校)专科或以上,获得执业医师资格 证书;麻醉护士需护理中专或以上,获上岗证。 2、科主任:由高年主治医师或以上麻醉医生担任。 3、编制:手术科室床位数与手术台数比例为 25:1,手术台数与麻醉 医生比例为 1:1.5,开展疼痛门诊,编制不少于 3 人,手术台数与麻 醉护士比例为 3:1。与麻醉技术人员数之比为 10:1。 科室用房: 1、医生办公室(配办公桌,大小根据人员数定) ; 2、医生男女值班室、更衣室; 3、麻醉准备室(面积 15m2 以上); 4、麻醉物品间(面积 20m2 以上,存放麻醉常用药品及器具) ; 5、储藏室 (面积15m2 以上,存放麻醉备用物品或放置麻醉科档案) ; 6、疼痛门诊及诊疗室(面积 20m2 以上); 7、图书资料档案室(面积 15m2 以上)。 基本设备: 1、多功能麻醉机:其数量与手术台之比至少为 0.8:1; 2、监护仪: ①多功能监护仪(含有 ECG、无创 Bp、P、SpO2、T 等功能):其数量 与手术台之比为 1:1; ②至少有一台有创血流动力学监测仪; ,. . ③至少有一台带有 PETCO2功能的多功能监测仪或单独的 PETCO2功 能监测仪; ④至少有一台肌松监测仪; ⑤至少有一台麻醉深度监测仪; 3、至少有一台心电除颤仪; 4、急救物品(包括气管内插管全套物品) ; 5、微量注射泵及微量输液泵:其数量与手术台之比至少为 1:2; 6、疼痛门诊配有:办公台一个,诊疗台一个, X 片阅片机一台,袖 带式血压计、 听诊器急救物品 (包括气管内插管全套物品、 吸氧装置、 吸引器等)等诊疗设备一套; 7、药品橱、物品橱、档案橱(若干) ; 8、办公桌、更衣橱(每人一个) ; 9、配置微机 1 台。 开展项目 ①腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉; ②静脉复合麻醉; ③心、肺、脑复苏; ④一般胸科手术麻醉; ⑤常见小儿手术麻醉;硬膜外手术后镇痛。 2、二级医院重点专科: ,. . ①困难的气管内插管技术、复合麻醉、腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻 滞麻醉; ②心、肺、脑复苏; ③为外科各专业所进行的手术提供合适的麻醉; ④急重症病人的麻醉; ⑤各种术后镇痛及病人自控镇痛。 麻醉科管理制度: 1、岗位责任制; 2、三级医师负责制; 3、麻醉前访视、讨论制度; 4、医疗事故防范制度; 5、毒麻药品管理制度; 6、麻醉后随访、总结制度; 7、危重、疑难、死亡病例讨论制; 8、仪器设备保管、保养制度; 9、麻醉用具消毒制度; 10、会诊制度; 11、进修、实习医生、硕士生、博士生等授课制度; 12、医生交接班制度。 麻醉医疗质量基本标准: 1、各种神经阻滞成功率≥ 90%; 2、硬膜外阻滞成功率≥ 95%; ,.

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