超敏反应医学免疫学.pptVIP

医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 超敏反应 概述 1. Hypersensitivity (allergy) 指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时, 发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异 常的特异性免疫应答,又称变态反应。 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 2.原因 (1)外因变应原( allergen) (2)内因 机体反应性 *特应性个体 (3)遗传MHC 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 3.分型 四型分型法I、Ⅱ、Ⅲ、ⅣV 分型依据 机制、临床表现 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 二、I型超敏反应(速发型, anaphylaxis) 主要由粘附于肥大细胞和嗜碱粒细胞上的IgE介导 主要特征:()即刻相-发生快,消退快 (2)通常机体发生功能紊乱 延缓相-可发生组织细胞损伤 (3)具有明显个体差异和遗传背景 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 1.参与成分 (1)allergen 药物、化学物质 吸入性变应原:花粉、尘螨排泄物 食物变应原:动、植物蛋白 某些酶类 医乎免痕野 好21.9携带悬浮变应原的颗粒:生排泄小粒和花粉 粒尘螨是屋生娈应最重要的源:(1)大的排泄 颗粒立:(2) 下为花粉颗粒,右上为 粒。螨长约300,肉眼可见但还不够小,难以在室气中传 气中。花粉颗粒小与螨排泄物祁似(直径約30)。草 豚草和树的花粉是应璁的軍要来源,它们以通过风传 播,在气中可传播得很运 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 (2)IgE类抗体及受体 CD40 CD28 IFN-Y[L 4L(e.g,TGF-B) switchi unct。ns gA throug (placental ransfer hypersensitivity -13 Ig heav lE水平和特应性疾病 血清总lgE IU/ml 1000 100 10 60200 □正常范围 枯草热多年鼻炎喙嘴特应性 血清lgE 般人群 (U/ml 21.16(1)gE的血清浓度约U/ml,仅为g浓度(约(2)leE水平越高,受影响的人群比例越小,患特应性疾病的 mg/m)的00%,在免疫球蛋白总量中比例也不足机会越高。高于450U/ml水平时,大部分人属特应性惠者 00%特应性病人水平会升高,尤其是特应性湿疹患者。(1IU=24ng) 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 IgE及受体 特异性gE类抗体称变应素 IgE为亲细胞抗体,通过F段与肥大细胞,嗜碱粒细 胞表面的FcR(FcεRI)结合,使机体致敏。 FC ERI胞 内有ITAM基序。 特性:牢固的亲细胞性 具有明显的种属特异性 医乎免痕学 上海大医爭院免夜教研 (3)细胞 肥大细胞/嗜硷粒细胞 FCERI 嗜酸性粒细胞:I-5,MCP-3刺激其表达FcεRI 交联反应 脱颗粒 释放生物活性介质