输尿管结石病人护理查房精编.pptVIP

护理查房 泌尿道感染 左输尿管结石并积水 高血压 目录 查房目的 患者基本资料 主要内容 3)疾病相关知识介绍 主要护理诊断 护理措施 6 预期目标 出院指导 查房目的 1.了解泌尿系统解剖 2.了解输尿管结石的病因 ·3.掌握输尿管结石合并感染患者的护理要点 4.掌握输尿管结石患者的健康教育 患者基本资料 姓名:张恩昭 住院号:0098675 性别:男 年龄:66岁 入院时间: 2016-10-1010:58 民族:汉族 婚姻:已婚 籍贯:贵州安顺 主诉:左侧腰痛8天,寒战发热4天 诊断:1.泌尿道感染2.左输尿管上段结石并积水3.高血国 飞现病史:患者诉8天前无明显诱因突发左侧腰痛,无尿频 尿急尿痛,无肉眼血尿,入院前4天患者出现寒战发热 大汗,左腰痛并下腹痛,伴尿频尿急尿痛。 既往史:高血压10+年,最高血压160/100mg,自行口服 硝苯地平缓释片、卡托普利片;3+年前在我院行左侧经皮 肾碎石术,否认冠心病病史,否认脑血栓或出血史,否认 外伤史,否认精神病史,否认过敏史,否认结核、肝炎等传 染病史,否认输血史。 个人史:生于贵州省安顺市,无长期外地久居史,否认疫区接 触史,无烟酒嗜好,无工业毒物、粉尘接触史,无冶游史 婚育史:适龄结婚生子,配偶体健,子女体健 家族史:否认家族性遗传病史。 专科情况:双侧肋脊角对称,双肾未扪及,左侧肋脊角压 痛,左肾区叩痛明显,双输尿管走行区无压痛 阳性体征: 2016-10-10CT提示 左侧输尿管上段结石并积水,考虑左肾周感染。 2016-10-11尿常规示 尿葡萄糖+-红细胞45个/ul白细胞714个/ul 2016-1011血生化示 葡萄糖11.0muoL/1 2016-10-1血常规示 怕细胞23.85×109/L 中性粒细胞计数22.16×109/L 中性粒细胞百分比倪92.90% 淋巴细胞百分比3.90% 单核细胞百分比2.90% 嗜酸性粒细胞百分比0.1% 平均血红蛋白量35.0pg 平均血红蛋白浓度↑359.00g/I 血小板分布宽度12.9% 治疗要点: 入院后予行 1)三大常规,生化,凝血机制,传染病等; 2)胸片,心电图,腹平片,静脉肾盂造影 3)予以头孢哌酮抗感染、血必净抑制炎症反应等治疗, 动态监测血压24小时后Q6h监测血压变化情况。患者发热 体温达39℃,无寒战大汗,予以双氯芬酸钠栓50mg纳肛 继观体温变化情况。